盆腔癌有多种常见症状,包括阴道出血(不规则出血,绝经后女性更需警惕,与年龄性别、生活方式、病史有关)、阴道分泌物异常(白带增多、性状异常有异味,与年龄性别、生活方式、病史有关)、盆腔疼痛(下腹部隐痛等,与年龄性别、生活方式、病史有关)、泌尿系统症状(尿频等,与年龄性别、生活方式、病史有关)、消化系统症状(食欲不振等,与年龄性别、生活方式、病史有关)、腹部包块(可触及逐渐增大的肿块,与年龄性别、生活方式、病史有关)及其他症状如消瘦乏力、发热、下肢水肿、月经异常等。
表现:不规则阴道出血较为常见,尤其是绝经后女性,可表现为绝经后再次出现阴道流血,量可多可少。年轻患者可能出现月经周期紊乱、经期延长、经量增多等情况。例如,宫颈癌患者常出现接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血或经期延长、经量增多。
年龄性别因素:任何年龄段女性都可能出现,但在绝经后女性中更需警惕。女性相对男性更易患盆腔相关癌症,如宫颈癌、子宫内膜癌等。
生活方式影响:长期吸烟、不洁性生活史等可能增加阴道出血的风险,如高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的重要危险因素,而不洁性生活可能导致HPV感染等情况。
病史关联:有妇科疾病病史,如慢性宫颈炎、子宫内膜增生等病史的女性,发生盆腔癌出现阴道出血的可能性相对较高。
阴道分泌物异常
表现:白带增多是常见表现,可呈血性、米汤样或脓性白带,伴有异味。例如,子宫内膜癌患者的阴道分泌物可呈浆液性或血性分泌物,若合并感染则有脓性恶臭白带;宫颈癌晚期患者,由于癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
年龄性别因素:女性均可出现,不同年龄段表现可能有所差异,如青春期女性若出现阴道分泌物异常需排查是否有相关良性或恶性病变。
生活方式影响:个人卫生习惯差可能加重阴道分泌物异常情况,如不注意外阴清洁,容易滋生细菌,引发感染,进而导致阴道分泌物异常。
病史关联:有阴道炎等妇科炎症病史的女性,若炎症未得到有效控制,可能发展为盆腔癌相关病变,出现阴道分泌物异常。
盆腔疼痛
表现:下腹部隐痛、胀痛或顽固性疼痛等。例如,卵巢癌患者早期多无明显症状,随着病情进展,肿瘤增大或累及周围组织时可出现下腹部隐痛、坠胀感;子宫内膜癌晚期时,癌组织侵犯周围组织或神经,可引起下腹部及腰骶部疼痛,且疼痛较为剧烈,呈顽固性。
年龄性别因素:女性多见,不同年龄阶段疼痛表现可能不同,老年女性可能对疼痛的耐受程度和年轻女性有所差异。
生活方式影响:长期久坐、缺乏运动可能导致盆腔血液循环不畅,增加盆腔癌发生疼痛的风险。
病史关联:有盆腔手术史等病史的女性,盆腔组织可能存在粘连等情况,容易引发盆腔疼痛,也可能增加盆腔癌发生疼痛的可能性。
泌尿系统症状
表现:出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。当盆腔癌肿压迫或侵犯膀胱时可引起这些症状,例如宫颈癌晚期,癌肿向周围组织浸润,压迫膀胱可导致尿频、尿急、排尿困难等膀胱刺激症状;卵巢癌转移至膀胱时,也可出现类似泌尿系统症状。
年龄性别因素:女性患者更易出现泌尿系统症状,不同年龄女性因身体机能差异,对泌尿系统症状的感受和表现可能不同。
生活方式影响:饮水过少等不良生活方式可能加重泌尿系统症状的不适程度,同时也可能影响盆腔癌的发生发展。
病史关联:有泌尿系统基础疾病病史,如膀胱炎等,若合并盆腔癌,可能使泌尿系统症状更为复杂。
消化系统症状
表现:出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。盆腔癌肿累及肠道时可引起消化系统症状,如直肠癌侵犯周围组织可能导致肠道梗阻,出现腹胀、腹痛、便秘等症状;卵巢癌转移至肠道时,可引起肠道功能紊乱,出现腹泻、便秘交替等情况。
年龄性别因素:男女均可发生,但女性盆腔癌累及肠道时消化系统症状表现可能与男性有所不同,不同年龄人群对消化系统症状的耐受和表现也有差异。
生活方式影响:饮食习惯不良,如长期高脂、低纤维饮食可能增加消化系统症状出现的风险,同时也与盆腔癌的发生相关。
病史关联:有肠道疾病病史,如肠易激综合征等,若合并盆腔癌,消化系统症状可能更为复杂。
腹部包块
表现:自己可触摸到下腹部有肿块,肿块可逐渐增大,质地可硬可软。例如,卵巢癌患者可在腹部摸到肿块,肿块可为单侧或双侧,生长迅速;子宫肌瘤患者若为恶性变也可表现为腹部包块。
年龄性别因素:女性更易触及腹部包块,不同年龄女性腹部包块的性质和来源可能不同,如青春期女性的腹部包块需排查是否为卵巢囊肿等良性病变。
生活方式影响:生活方式与腹部包块的直接关联相对较小,但健康的生活方式有助于早期发现腹部包块,如定期进行自我腹部触诊等。
病史关联:有妇科肿瘤家族史等病史的女性,出现腹部包块时需高度警惕盆腔癌的可能。
其他症状
消瘦、乏力:晚期盆腔癌患者由于肿瘤消耗,可出现消瘦、乏力等全身症状,患者体重逐渐下降,精神萎靡,活动耐力明显降低。
发热:部分患者可出现低热,若肿瘤坏死伴感染时可出现高热。例如,子宫内膜癌合并感染时,患者可出现发热症状。
下肢水肿:当盆腔癌肿压迫盆腔静脉,导致下肢静脉回流受阻时,可出现下肢水肿,常见于单侧下肢水肿,严重时可累及整个下肢。
月经异常:除了前面提到的月经周期紊乱等,还可能出现闭经等情况,如某些卵巢癌可分泌过多雄激素,导致月经紊乱甚至闭经。



