正常人体温有不同范围,体温35度多属偏低情况,分非疾病和疾病因素。非疾病因素有年龄(儿童调节差、老人代谢低)、生活方式(久处寒冷、剧烈运动后);疾病因素包括内分泌疾病(甲减)、严重感染(败血症)、重度营养不良等。应对措施分非疾病(针对不同人群保暖、脱离寒冷、补充能量等)和疾病因素(对应就医检查治疗)。儿童要特别观察其他异常,老年人要关注基础疾病变化。
一、正常体温范围及35度多的情况
正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约36.3~37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3~0.5℃,即36.6~37.7℃,腋窝温度相对较低,正常范围通常是36~37℃。所以体温35度多属于体温偏低的情况。
(一)非疾病因素导致的体温35度多
1.年龄因素
儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,比如新生儿,体表面积相对较大,散热容易,如果保暖不当,就可能出现体温偏低至35度多的情况。婴幼儿在寒冷环境中暴露时间较长,或者穿盖过少,就可能导致体温下降。
老年人:老年人的代谢率相对较低,而且体温调节功能减退,在环境温度较低时,比如冬季室内温度过低,老年人的产热可能不足以维持正常体温,容易出现体温35度多的情况。
2.生活方式因素
长时间处于寒冷环境:如果在寒冷的户外停留时间过久,没有及时添加衣物,身体散热过多,而产热不能有效补充,就会使体温降低至35度多。例如在寒冷的冬天,长时间在户外劳作且保暖措施不足的人。
剧烈运动后:虽然一般运动后体温会略有升高,但如果是长时间、高强度的剧烈运动后,大量出汗,若没有及时补充热量和做好保暖,也可能出现体温偏低的情况,可能会达到35度多。比如马拉松运动员在长时间奔跑后,若未及时保暖和补充能量,就可能出现体温异常。
(二)疾病因素导致的体温35度多
1.内分泌疾病
甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进机体产热,当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体的代谢率降低,产热不足,就会出现体温偏低的情况,可表现为体温35度多,同时还可能伴有乏力、嗜睡、食欲减退等症状。例如一些原发性甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺本身病变导致激素分泌不足,出现体温偏低等一系列表现。
2.严重感染
败血症等严重感染性疾病:在严重感染的情况下,机体的代谢紊乱,可能会出现体温调节障碍,导致体温降低,可能会低于36℃,达到35度多。这是因为病原体产生的毒素等物质影响了体温调节中枢的功能,同时机体的消耗增加,产热减少。比如一些重症肺炎患者,病情严重时可能出现体温偏低的情况。
3.其他系统疾病
重度营养不良:长期营养不良的人,身体的能量储备不足,产热能力下降,同时身体的各项功能减退,包括体温调节功能,也可能出现体温35度多的情况。比如一些长期饥饿、饮食摄入严重不足的人群。
二、体温35度多的应对措施
(一)非疾病因素的应对
1.针对年龄因素
儿童:如果是儿童体温35度多,是因为保暖不当导致,要及时给儿童添加合适的衣物、被褥,比如给婴幼儿穿上厚的棉衣、盖上合适厚度的被子,将儿童转移到温暖的室内环境中。同时要注意观察儿童的一般状况,如精神状态等。
老年人:老年人出现体温35度多,要将老年人转移到温暖的室内,根据情况适当增加盖被等保暖措施,并且要关注老年人的身体状况,如有不适及时就医。
2.针对生活方式因素
长时间处于寒冷环境:如果是因为长时间处于寒冷环境导致体温35度多,要尽快脱离寒冷环境,转移到温暖的室内,同时可以通过饮用温水等方式,帮助身体逐渐恢复体温。比如在寒冷户外工作的人,应尽快进入温暖的室内场所。
剧烈运动后:剧烈运动后出现体温35度多,要先休息,及时添加衣物保暖,同时可以适当饮用一些温热的糖水等,补充能量,促进体温恢复。例如马拉松运动员在赛后要及时进入温暖区域,补充温热饮品。
(二)疾病因素的应对
1.内分泌疾病相关
甲状腺功能减退:如果考虑是甲状腺功能减退导致的体温35度多,需要就医进行相关检查,如甲状腺功能测定等,明确诊断后,一般需要在医生的指导下进行甲状腺激素替代治疗等,但具体治疗需遵循专业医生的方案,患者自身不能自行随意用药。
2.严重感染相关
败血症等:对于严重感染导致的体温35度多,需要立即就医,进行相关的检查,如血常规、血培养等,以明确感染的病原体,然后进行针对性的抗感染治疗等。这需要专业的医疗团队进行处理,患者要积极配合医生的治疗方案。
3.重度营养不良相关
重度营养不良:如果是重度营养不良导致的体温35度多,要就医进行全面的评估,包括营养状况的评估等,然后制定合理的营养支持方案,如通过饮食调整,必要时进行肠内或肠外营养支持等,以改善营养状况,进而帮助体温恢复正常。
三、特殊人群需特别注意的情况
(一)儿童
儿童体温35度多,除了上述保暖等措施外,要特别注意观察儿童是否有其他异常表现,如是否有精神萎靡、拒奶等情况。因为儿童的病情变化相对较快,如果出现其他异常,要及时送往医院就诊,避免延误病情。例如如果儿童体温35度多,同时伴有精神差、哭闹不止等情况,要立即就医检查。
(二)老年人
老年人体温35度多,要密切关注其基础疾病情况。如果老年人本身有高血压、糖尿病等基础疾病,体温偏低可能是病情变化的一个信号,要及时测量体温变化情况,并尽快就医,进行全面的身体检查,以排查是否有严重的疾病导致体温异常。比如老年人原本有高血压,现在出现体温35度多,同时伴有头晕等不适,要及时就医。



