孕前体检宜在计划怀孕前3-6个月进行，特殊人群遵医嘱调整时间。一般检查关注身高体重、血压；实验室检查涵盖血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能等；影像学检查有妇科B超，必要时做胸部X线且需防护；生活方式要饮食均衡、适当运动、作息规律；特殊人群如高龄、有不良孕史、患慢性疾病者有相应注意事项，需依自身情况做好孕前各项准备以保障母婴健康。
一、体检时间选择
孕前体检一般建议在计划怀孕前3-6个月进行，这样可以有足够的时间根据体检结果进行相应的调整和干预。对于有特殊情况的人群，如本身有慢性疾病的女性，需要在医生指导下根据病情合理安排体检时间，确保体检结果能准确反映身体状况且不影响后续怀孕计划。
二、体检项目及要点
（一）一般检查
1.身高、体重：体重指数（BMI）应保持在18.5-23.9之间。BMI过低可能影响营养储备，不利于孕期胎儿生长发育；过高则可能增加妊娠糖尿病、高血压等疾病的发生风险。例如，BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方，通过计算可了解自身体重是否在合适范围，对于体重异常者需在孕前通过合理饮食和运动进行调整。
2.血压：正常血压应低于140/90mmHg。如果血压偏高，需要进一步排查原因，因为孕期高血压可能发展为妊娠高血压综合征，严重影响母婴健康。对于血压异常的女性，要在医生指导下进行生活方式调整或必要的医疗干预，使血压控制在合适范围后再考虑怀孕。
（二）实验室检查
1.血常规：主要查看血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白过低提示贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题，需要及时补充铁剂等进行纠正；白细胞和血小板异常也可能反映身体存在感染、血液系统等方面的问题，需进一步检查明确原因并处理。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病，尿糖阳性需排查糖尿病等情况，这些异常都可能在孕期加重，影响母婴健康，所以孕前发现尿常规异常需积极就诊明确病因并治疗。
3.肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶等指标，肾功能检查包括肌酐、尿素氮等。肝肾功能异常可能影响药物代谢以及孕期身体的正常代谢功能，对于肝肾功能不全的女性，怀孕后可能会加重肝肾负担，甚至危及生命，因此需要在孕前将肝肾功能调整至基本正常范围。
4.传染病筛查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这些传染病可通过母婴传播给胎儿，所以孕前进行筛查非常重要。如果发现感染相关传染病，需在医生指导下进行规范治疗和评估，以降低胎儿感染的风险。例如，乙肝携带者需要根据病毒载量等情况评估是否需要在孕期采取阻断措施，确保胎儿健康。
5.性激素六项：对于月经不规律等情况的女性，性激素六项检查有助于了解内分泌状况。通过检查雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等指标，可评估卵巢功能等情况，若存在内分泌失调等问题，需在孕前进行调理，使激素水平恢复正常，为怀孕创造良好的内分泌环境。
6.甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能亢进或减退都可能影响怀孕和胎儿健康，如甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍等，所以孕前需检查甲状腺功能，若发现异常需及时治疗，将甲状腺功能调整至正常范围后再怀孕。
（三）影像学检查
1.妇科B超：了解子宫、卵巢的形态、结构等情况。查看是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。如果有较大的子宫肌瘤或卵巢囊肿，可能需要在孕前进行手术等处理，以免孕期病变加重影响妊娠。例如，黏膜下子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕或流产，需要及时干预。
2.胸部X线（必要时）：一般建议孕前避免进行胸部X线检查，若因病情需要必须进行，需做好防护措施，如使用铅衣保护腹部等，以减少辐射对生殖细胞的影响。
三、生活方式调整
1.饮食方面：要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，避免酗酒、吸烟等不良习惯。例如，每天应保证摄入足够的叶酸，一般建议孕前3个月开始每天补充0.4-0.8mg叶酸，可预防胎儿神经管畸形。
2.运动方面：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。运动有助于维持合适的体重，增强身体素质，但要避免剧烈运动和过度劳累。对于有慢性疾病的女性，运动方式和强度需在医生指导下进行选择，确保安全。
3.作息方面：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每天睡眠时间建议7-8小时左右。良好的作息有助于身体内分泌的稳定和各项机能的正常运转，为怀孕创造良好的身体内部环境。
四、特殊人群注意事项
1.高龄备孕女性：年龄大于35岁的女性属于高龄备孕人群，除了常规体检项目外，还需重点关注染色体异常风险，可考虑进行无创DNA检测或羊水穿刺等检查评估胎儿染色体情况。同时，高龄孕妇孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险更高，需要在孕期加强监测和管理。
2.有既往不良孕史女性：如有过流产、胎停育等不良孕史的女性，孕前除了进行常规体检外，还需进行更详细的检查，如夫妻双方染色体检查、免疫因素检查等，以明确不良孕史的原因，并采取相应的干预措施，降低再次不良孕史的发生风险。
3.患有慢性疾病女性：如患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的女性，孕前需要将病情控制在相对稳定的状态。糖尿病患者需将血糖控制在合适范围，高血压患者需将血压控制在达标水平，心脏病患者需评估心功能情况等，在医生的综合评估和指导下进行备孕，确保孕期母婴安全。
