掌骨骨折愈合时间受年龄、骨折严重程度、治疗方法影响，分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，要注意营养、康复锻炼、定期复查来促进愈合，儿童愈合相对快，老年人慢，粉碎性骨折等愈合久，治疗方式不同愈合时间有差异，康复锻炼分早期和后期，定期复查监测愈合情况。
一、影响愈合时间的因素
1.年龄因素
儿童：儿童的骨骼生长代谢活跃，骨折愈合相对较快。一般来说，儿童掌骨骨折后，大约3-4周左右骨折端就会有初步的骨痂形成，2-3个月左右基本可以达到临床愈合。例如，研究表明，儿童掌骨骨折在良好的固定和康复条件下，骨痂形成时间较早，这是因为儿童骨骼中的成骨细胞活性高，骨代谢速度快，能够更快地修复骨折部位。
成年人：成年人的骨折愈合速度相对儿童较慢。一般情况下，成年人掌骨骨折后，4-6周左右可见原始骨痂形成，3-6个月左右可能达到临床愈合。这是由于成年人骨骼的生长代谢速度较儿童慢，成骨细胞的活性相对较低，骨折修复过程相对迟缓。
老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，骨折愈合时间会明显延长。可能需要6个月甚至更长时间才能达到临床愈合，而且骨折不愈合的风险也相对较高。因为老年人的骨质量下降，成骨细胞功能减退，骨的矿物质含量减少，导致骨折部位的修复能力减弱。
2.骨折的严重程度
单纯性掌骨骨折：如果是没有明显移位的单纯性掌骨骨折，愈合时间相对较短。一般4-6周左右可形成原始骨痂，3个月左右基本能达到临床愈合。例如，一些稳定性较好的掌骨横形骨折，在进行适当的固定后，骨折端能够较好地对位对线，骨折愈合过程相对顺利。
粉碎性掌骨骨折：对于粉碎性掌骨骨折，由于骨折块较多，骨折端的血运破坏相对严重，骨折愈合时间会明显延长。可能需要6-12个月甚至更长时间才能达到临床愈合，而且在愈合过程中还可能出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症。这是因为粉碎性骨折导致骨折端的软组织损伤广泛，血运破坏严重，成骨所需的条件较差，骨折修复过程复杂且缓慢。
3.治疗方法
保守治疗：如果采用保守治疗，如手法复位后石膏或夹板固定，愈合时间一般在4-8周左右可见骨痂形成，3-6个月左右临床愈合。但保守治疗需要严格的固定，以保证骨折端的稳定，促进骨折愈合。例如，对于一些移位不明显的掌骨骨折，通过手法复位后用石膏固定，能够为骨折愈合创造相对稳定的环境，使得骨折端逐渐修复。
手术治疗：手术治疗如切开复位内固定，一般来说，手术固定可以更好地恢复骨折端的解剖结构，为骨折愈合提供更稳定的条件。术后骨折愈合时间相对保守治疗可能会有所缩短，但也受到多种因素影响。一般术后4-6周左右可见骨痂形成，3-5个月左右可能达到临床愈合。不过，手术本身也会带来一定的创伤，可能影响局部血运，所以需要密切观察骨折愈合情况。
二、骨折愈合的不同阶段
1.血肿炎症机化期：骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，一般在骨折后2-3周内，血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，这一阶段大约持续2-3周，为骨折愈合的早期阶段，此阶段主要是为骨折修复提供初步的组织结构基础。
2.原始骨痂形成期：在血肿炎症机化期之后，开始进入原始骨痂形成期。一般在骨折后4-8周左右，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增殖，形成原始骨痂。对于儿童患者，这一阶段可能相对较早，而成人及老年人相对较晚。例如，儿童掌骨骨折后，4周左右就可能有明显的原始骨痂形成，而老年人可能需要6-8周甚至更长时间才能看到原始骨痂。
3.骨板形成塑形期：原始骨痂形成后，进入骨板形成塑形期。这一阶段需要较长时间，一般需要3个月-1年左右。在这个阶段，原始骨痂逐渐被改造塑形，骨折部位的骨组织按照力学强度的需要进行重新排列，恢复正常骨的结构和功能。儿童的骨板形成塑形期相对较短，大约3-6个月左右基本完成塑形；成年人可能需要6-12个月；老年人则可能需要更长时间，甚至1年以上，而且塑形过程中可能会出现一些畸形矫正不完全等情况。
三、促进掌骨骨折愈合的注意事项
1.营养方面
对于各年龄段患者，都需要保证充足的营养摄入。尤其是老年人和儿童，老年人要注意补充钙剂和维生素D等，以改善骨质疏松状况，促进骨折愈合，例如多食用奶制品、豆制品、坚果等富含钙的食物，以及适当晒太阳以促进维生素D的合成。儿童则需要保证蛋白质、钙、磷等营养素的充足供应，以满足骨骼生长和骨折修复的需要，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类等富含蛋白质的食物。
2.康复锻炼
早期康复锻炼：在骨折固定后，就可以开始进行一些简单的康复锻炼，如手指的屈伸活动等。儿童患者由于恢复能力强，早期康复锻炼可以更早开始，而且活动幅度可以相对大一些，但要注意避免过度活动导致骨折端移位。成年人和老年人则需要根据骨折愈合的进程逐渐增加锻炼强度。例如，骨折后1-2周，可进行手指小范围的屈伸活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
后期康复锻炼：在骨折临床愈合后，需要加强掌骨及手部的功能锻炼，如进行握力训练、手指的对指对掌等活动，以恢复手部的功能。儿童患者在后期康复锻炼中要注意遵循循序渐进的原则，避免因过度锻炼影响骨折部位的稳定；成年人和老年人则要根据自身的身体状况和骨折愈合情况，逐步增加锻炼的难度和强度，以恢复手部的正常功能。
3.定期复查
无论是儿童、成年人还是老年人，都需要定期进行X线复查，以了解骨折愈合的情况。儿童患者由于愈合速度快，可能需要更频繁地复查，一般1-2周复查一次；成年人和老年人可每月复查一次，根据骨折愈合情况调整治疗和康复方案。通过定期复查，可以及时发现骨折愈合过程中出现的问题，如骨折延迟愈合、不愈合或畸形愈合等，并采取相应的措施进行处理。
