桡骨骨折康复需从康复评估、康复训练阶段划分及内容、康复辅助手段、特殊人群康复注意事项等方面进行。康复评估包括骨折愈合和关节活动度评估；康复训练分早期（1-2周）肌肉等长收缩和腕关节小范围活动、中期（3-6周）骨折端稳定后关节活动度及前臂旋转训练、后期（6周以上）力量和功能恢复训练；康复辅助手段有物理治疗的热敷和理疗仪器；儿童患者康复要家长配合、注意安全和趣味性训练，老年患者康复要轻柔缓慢、关注营养和基础疾病管理。
一、康复评估
1.骨折愈合情况评估
通过影像学检查，如X线片，观察桡骨骨折端的对位对线情况、骨痂生长状况等。一般骨折后1-2周可进行首次X线检查初步了解骨折情况，之后根据骨折愈合进程定期复查。例如，骨折后4-6周若有较多骨痂生长提示骨折处于愈合的早期阶段。不同年龄人群骨折愈合速度有差异，儿童骨折愈合相对较快，成人则需要一定时间，老年患者可能愈合更慢且易出现延迟愈合或不愈合情况。
评估肢体的肿胀程度、疼痛情况等。肿胀程度可通过测量肢体周径来判断，疼痛则根据患者的主观感受结合视觉模拟评分法（VAS）等进行评估，一般疼痛程度会随骨折愈合逐渐减轻。
2.关节活动度评估
测量腕关节的屈伸、尺偏、桡偏等活动度。正常腕关节掌屈约70°-90°，背伸约50°-70°，尺偏约30°-40°，桡偏约25°-30°。通过量角器等工具测量患者腕关节各方向的活动范围，了解关节活动受限程度。对于有不同生活方式的患者，如从事手工劳作的人群可能对腕关节活动度要求更高，需要更精准的康复训练来恢复其功能。
二、康复训练阶段划分及内容
1.早期康复（骨折后1-2周）
肌肉等长收缩训练
主要进行手部及上臂肌肉的等长收缩。例如，让患者用力握拳、松开，每次持续5-10秒，然后放松，重复10-15次；上臂的肱二头肌、肱三头肌等也可进行等长收缩训练，患者可尝试用力屈曲和伸展肘部，但骨折部位保持不动。这种训练可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，对于不同年龄的患者都适用，儿童患者由于恢复能力强，可适当增加训练次数，但要注意避免过度用力导致骨折端移位。
腕关节小范围活动
在骨折固定相对稳定的情况下，可进行腕关节的小范围屈伸活动。比如缓慢地将手腕向上抬起（背伸）和向下压（掌屈），每次活动幅度不宜过大，以不引起明显疼痛为度，每天可进行3-4次，每次5-10分钟。对于老年患者，要特别注意活动幅度轻柔，防止因骨质疏松等原因导致骨折端再损伤。
2.中期康复（骨折后3-6周）
骨折端稳定后的关节活动度训练
当骨折端有一定骨痂生长，骨折相对稳定时，可逐渐增加腕关节的活动度训练。采用主动-助力活动的方式，患者自己尝试进行腕关节的屈伸、尺偏、桡偏等活动，同时可借助健侧手辅助患侧腕关节进行活动，扩大活动范围。例如，患侧手握住健侧手，缓慢向各个方向活动腕关节。对于儿童患者，家长可在旁辅助但要注意力度适中，引导儿童正确进行关节活动。
前臂旋转训练
进行前臂的旋转训练，包括旋前和旋后。患者可坐在椅子上，上臂固定，屈肘90°，然后进行前臂的旋转动作，从完全旋前到完全旋后，逐渐增加旋转幅度。开始时旋转幅度不宜过大，随着康复进程逐渐增加。不同生活方式的患者，如职业运动员可能需要更快恢复前臂旋转功能以满足运动需求，需要更有针对性地进行训练。
3.后期康复（骨折后6周以上）
力量训练
进行手部和腕部的力量训练，可使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力，每次训练3-5分钟，每天3-4次。同时进行腕关节的抗阻训练，例如用弹力带进行腕关节的屈伸、尺偏、桡偏抗阻训练，患者握住弹力带一端，另一端固定，然后向各个方向对抗弹力带的阻力进行活动。对于老年患者，力量训练要循序渐进，避免因力量训练导致关节过度疲劳或损伤。
功能恢复训练
进行日常生活活动能力的训练，如穿衣、洗漱、持物等。让患者练习用患侧手进行梳头、拿杯子等动作，逐渐提高患侧肢体的日常生活自理能力。不同年龄、不同生活方式的患者在功能恢复训练中可根据自身实际需求进行有针对性的强化，比如从事精细工作的患者可加强手指的精细动作训练。
三、康复辅助手段
1.物理治疗
热敷
在骨折康复中后期，可适当进行热敷。热敷温度一般控制在40°-50°，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。但对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变患者合并桡骨骨折时，要注意控制热敷温度和时间，防止烫伤。
理疗仪器
可使用超声波治疗仪等理疗仪器辅助康复。超声波治疗可以促进骨折愈合、减轻炎症和疼痛。不同年龄患者使用时要根据其耐受程度调整治疗参数，儿童患者由于皮肤、组织较为娇嫩，要注意降低治疗强度。
四、特殊人群康复注意事项
1.儿童患者
儿童桡骨骨折康复时要特别注意家长的配合。家长要监督儿童严格按照康复训练计划进行训练，但要避免强制儿童过度活动。儿童骨折愈合快，但也要注意防止再次外伤，在康复过程中要确保儿童活动环境安全，减少碰撞等情况发生。同时，儿童处于生长发育阶段，康复训练要注重促进其肢体正常功能的恢复，可适当增加趣味性的训练方式提高儿童的训练积极性。
2.老年患者
老年患者常合并骨质疏松等疾病，康复训练时要更加轻柔缓慢。在进行关节活动度训练和力量训练时，要密切观察患者的耐受情况，防止因训练导致骨折端再损伤或加重骨质疏松。老年患者的营养状况也很重要，要保证充足的钙、维生素D等摄入，以促进骨折愈合和维持骨骼健康。同时，老年患者可能存在其他基础疾病，在康复过程中要注意与基础疾病的管理相结合，例如合并心血管疾病的患者运动时要避免过度剧烈导致心率过快等情况。
