呼吸困难包括劳力性呼吸困难（左心衰竭最早症状，运动致回心血量增加、肺淤血，不同年龄、性别、生活方式、病史影响表现不同）、端坐呼吸（病情重时平卧呼吸困难加重，被迫端坐或半卧位，不同年龄、性别、生活方式、病史影响表现不同）、夜间阵发性呼吸困难（入睡后憋气惊醒、被迫坐起，重者伴咳泡沫痰等，不同年龄、性别、生活方式、病史影响表现不同）；乏力、疲倦、运动耐力减低是因心输出量降低致组织灌注不足、骨骼肌供血供氧减少，不同年龄、性别、生活方式、病史影响表现不同；体液潴留相关症状有水肿（右心衰竭致体循环淤血、静脉压升高致水肿，不同年龄、性别、生活方式、病史影响表现不同）、胃肠道淤血症状（胃肠道淤血致食欲不振等，不同年龄、性别、生活方式、病史影响表现不同）。
一、呼吸困难
1.劳力性呼吸困难
发生机制及表现：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。表现为体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。例如，患者在快走、爬楼梯等轻度活动时就会感到气促，需要停下休息才能恢复正常呼吸。
年龄因素影响：儿童患者可能表现为活动耐力下降，原本能跑能跳的孩子，现在稍微活动就出现精神不振、呼吸急促等情况；老年患者由于心肺功能本身有所减退，劳力性呼吸困难可能更早出现且更易被察觉，但也可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性在围绝经期等特殊时期，激素变化可能对心肺功能有一定影响，不过总体上劳力性呼吸困难的基本表现相似。
生活方式影响：长期缺乏运动的人，突然增加运动量时更容易出现劳力性呼吸困难；而长期坚持适度运动的人，劳力性呼吸困难出现相对较晚且程度较轻。
病史影响：有心脏病史的患者，如既往有心肌梗死病史，发生劳力性呼吸困难的风险更高，且症状可能更典型。
2.端坐呼吸
发生机制及表现：病情较重的患者平卧时呼吸困难加重，被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难。这是因为坐位时重力作用使部分血液转移到身体下部，减少回心血量，减轻肺淤血；同时坐位可使膈肌位置下降，胸腔容量增大，利于呼吸。例如，患者夜间睡眠时会因呼吸困难而被迫坐起，甚至需要将枕头垫高才能入睡。
年龄因素影响：儿童端坐呼吸相对少见，多在病情较重时出现；老年患者由于身体机能下降，端坐呼吸可能更频繁，且在夜间发作时可能因反应较慢而面临更大风险。
性别因素影响：无明显性别差异，但女性患者可能在心理上对呼吸困难的感受更敏感，端坐呼吸时的心理状态可能与男性有所不同。
生活方式影响：肥胖患者由于体重较大，平卧时对胸腔的压迫更明显，更容易出现端坐呼吸；而体重正常的人相对不易发生。
病史影响：有严重心脏病史，如心力衰竭病史反复发作的患者，端坐呼吸更容易出现，且发作时症状可能更严重。
3.夜间阵发性呼吸困难
发生机制及表现：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘，甚至咯粉红色泡沫痰，称为心源性哮喘。其发生机制可能与睡眠时迷走神经张力增加，使支气管收缩；膈肌上抬，肺活量减少；夜间静脉回流增加，肺淤血加重等因素有关。例如，患者可能在夜间睡眠2-3小时后突然被憋醒，坐起后呼吸逐渐平稳，但可能会反复发生。
年龄因素影响：儿童夜间阵发性呼吸困难较少见，若发生多提示病情较为危重；老年患者由于心肺功能储备差，夜间阵发性呼吸困难发作可能更频繁，且症状可能更难缓解，容易导致夜间睡眠质量严重下降，影响整体健康状况。
性别因素影响：无明显性别差异，但女性患者在夜间发作时可能更易因担心病情而产生焦虑情绪，进而影响呼吸状态。
生活方式影响：睡前大量饮水或进食过多的人，夜间静脉回流增加更明显，更容易诱发夜间阵发性呼吸困难；而睡前保持适当的水分摄入和合理饮食的人相对不易发生。
病史影响：有明确心力衰竭病史且控制不佳的患者，夜间阵发性呼吸困难的发生率较高，且随着病史的延长，发作可能更频繁。
二、乏力、疲倦、运动耐力减低
1.发生机制及表现：是由于心输出量降低，组织灌注不足，骨骼肌供血供氧减少所致。患者感到全身无力，容易疲倦，活动耐力明显下降，原本能进行的日常活动，如穿衣、洗漱等都可能感到困难。例如，患者原本可以快速步行数百米，现在只能走数十米就感觉体力不支。
年龄因素影响：儿童患者可能表现为生长发育迟缓，活动量较同龄儿童明显减少；老年患者由于基础代谢率降低，本身就相对容易疲倦，而心力衰竭导致的乏力、疲倦会进一步加重这种情况，使老年患者的生活自理能力明显下降。
性别因素影响：一般无明显性别差异，但女性患者可能在激素影响下，对乏力、疲倦的感受可能与男性有所不同，不过这并非由性别本身直接导致，而是整体身体状况的体现。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的人，本身体力消耗大，发生心力衰竭后乏力、疲倦的症状可能更明显；而长期sedentary生活方式的人，突然出现心力衰竭时，乏力、疲倦的症状会更加突出，因为其身体的基础耐力较差。
病史影响：有慢性疾病病史，如高血压、糖尿病等，且病情控制不佳的患者，发生心力衰竭后乏力、疲倦的症状可能更严重，因为这些基础疾病已经影响了身体的整体机能。
三、体液潴留相关症状
1.水肿
发生机制及表现：右心衰竭时体循环淤血，导致静脉压升高，使组织液回吸收减少而产生水肿。水肿首先出现于身体低垂部位，如足部、踝部，站立或坐位时明显，卧床休息后可减轻或消失。病情严重时可发展为全身性水肿，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。例如，患者晨起时可能发现眼睑轻度水肿，下午则足部水肿明显；严重时腹部膨隆，提示可能有腹腔积液。
年龄因素影响：儿童水肿相对少见，若发生水肿多提示病情较重；老年患者由于血管弹性差，水分更容易在组织间隙潴留，水肿可能更顽固，且消退较慢，同时老年患者对水肿的感知可能不如年轻人敏感，容易被忽视。
性别因素影响：无明显性别差异，但女性患者在月经周期等特殊时期，由于激素变化可能对水肿有一定影响，不过总体上水肿的表现相似。
生活方式影响：长期站立工作的人，下肢静脉回流受阻，更容易出现下肢水肿；而长期卧床的人，由于重力作用改变，也可能出现水肿，且长期卧床还可能导致压疮等并发症与水肿相关。
病史影响：有肾脏疾病病史或心脏疾病病史的患者，发生水肿的风险更高，且水肿的程度可能更严重，治疗也相对更复杂。
2.胃肠道淤血症状
发生机制及表现：胃肠道淤血可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。这是因为胃肠道淤血导致消化功能减退，蠕动减慢。例如，患者可能出现吃饭后不久就感到腹部胀满，不想再进食，甚至进食少量食物后就出现恶心、呕吐等症状。
年龄因素影响：儿童胃肠道淤血相对少见，若出现多提示病情严重；老年患者由于胃肠道本身功能减退，加上心力衰竭导致的胃肠道淤血，症状可能更明显，且老年患者对胃肠道不适的耐受能力较差，容易影响营养摄入。
性别因素影响：无明显性别差异，但女性患者在孕期等特殊时期，若合并心力衰竭，胃肠道淤血症状可能与非孕期有所不同，但总体是由心力衰竭导致的胃肠道淤血引起的相关症状。
生活方式影响：暴饮暴食的人，胃肠道负担加重，更容易出现胃肠道淤血相关症状；而饮食规律、清淡的人相对不易发生。
病史影响：有胃肠道疾病病史或心脏疾病病史的患者，发生胃肠道淤血相关症状的风险更高，且原有疾病可能会加重胃肠道淤血的症状。
