肺气肿与肺大泡(肺大疱)是两种不同的肺部疾病,区别体现在多个方面,比如病因、症状、影像学表现、治疗原则等。
1.病因
肺气肿多由长期吸烟、空气污染或呼吸道感染导致肺部终末细支气管远端气腔异常扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏;肺大泡则因肺泡内压力增高,肺泡壁破裂融合形成含气囊腔,常见于慢性阻塞性肺疾病、先天遗传因素或肺部外伤。
2.症状
肺气肿以进行性呼吸困难为主,早期活动后出现,后期静息时也感气短,常伴咳嗽、咳痰;肺大泡症状取决于大小和数量,小而无症状,大者可出现胸闷、气短,破裂时引发胸痛、气胸。
3.影像学表现
肺气肿在X线或CT上表现为肺野透亮度增加、肺纹理稀疏、胸廓呈桶状;肺大泡则显示为肺部局限性无肺纹理透亮区,边界清晰,直径多超过1厘米。
4.治疗原则
肺气肿以药物治疗(如泼尼松)和氧疗为主,严重者需肺减容手术;肺大泡无症状时定期复查,症状明显或破裂时需手术切除。