卵圆孔未闭合和房间隔缺损的区别在于定义、病理生理、临床表现、诊断方法等方面。
1.定义
卵圆孔未闭合是胎儿时期卵圆孔在出生后未正常闭合,留下微小通道,属于生理性通道未闭;房间隔缺损则是房间隔在胚胎发育时出现异常缺损,导致左右心房直接相通,是明确的先天性心脏结构畸形。
2.病理生理
卵圆孔未闭合仅在右心压力高于左心时出现少量右向左分流,通常无明显血流动力学异常;房间隔缺损会持续存在左向右分流,长期导致右心房、右心室负荷过重,可能引发肺动脉高压、右心功能不全。
3.临床表现
卵圆孔未闭合多数人无症状,部分可能出现偏头痛、不明原因脑卒中;房间隔缺损小型者无症状,中型以上者儿童期可能有乏力、反复呼吸道感染,成年后易出现活动后气短、心力衰竭等症状。
4.诊断方法
卵圆孔未闭合主要靠经食管超声心动图或心脏超声造影发现微小分流确诊;房间隔缺损通过普通经胸超声心动图即可清晰显示缺损位置、大小,结合心脏听诊有固定分裂杂音也可辅助诊断。