腰椎滑脱不稳是指相邻腰椎椎体间发生相对位移且稳定性变差，常引发腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、活动受限、马尾神经症状等。
1.腰痛
腰椎滑脱导致椎体间异常摩擦、小关节错位及周围韧带、肌肉劳损，引发持续性或间歇性腰痛。疼痛多位于下腰部，久坐、久站或弯腰时加重，平卧休息后可缓解，部分患者晨起时疼痛明显，活动后稍减轻。
2.下肢放射痛
滑脱的椎体可能压迫神经根，导致坐骨神经痛或股神经痛，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性刺痛或麻木。咳嗽、打喷嚏或用力排便时，腹压增高可能加重症状。
3.间歇性跛行
腰椎滑脱引发椎管狭窄或神经根受压，导致行走时下肢疼痛、无力，需蹲下或坐下休息后缓解。此症状与体位相关，严重者可能影响日常行走距离。
4.活动受限
腰椎稳定性下降导致患者不敢大幅度弯腰、扭转或提重物，部分患者出现腰椎前屈、后伸或侧弯角度减小，甚至需借助支具辅助活动。
5.马尾神经症状
严重滑脱可能压迫马尾神经，引发会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍（如便秘、尿潴留或失禁）及性功能障碍，需紧急手术减压。
一旦出现上述症状，建议及时就医。
