腰椎间盘突出症检查方法包括体格检查、影像学检查等。

一、体格检查
1.视诊
医生会观察患者腰部外观,查看有无脊柱侧弯、腰部肌肉萎缩等情况。
2.触诊
通过触摸腰部肌肉,判断其紧张程度,检查棘突及椎旁有无压痛。一般来说,病变部位的棘突旁会有明显压痛,有时还可伴有下肢的放射性疼痛。
3.神经功能检查
包括肌力、感觉和反射的检查。检查下肢肌力,如拇背伸肌力,若腰椎间盘突出压迫神经,可能导致相应支配肌肉的肌力减弱。
二、影像学检查
1.X线检查
正位片可观察腰椎有无侧弯、椎间隙是否变窄等;侧位片能显示腰椎的生理曲度、椎体的形态等。
2.CT检查
能清晰显示腰椎的骨性结构,对于判断是否存在骨质增生、小关节病变等有重要价值。同时,也可以发现腰椎间盘突出的部位、大小及对周围组织的压迫情况。
3.MRI检查
是诊断腰椎间盘突出症的重要方法,它可以多平面成像,清晰显示腰椎间盘的退变程度、突出部位、方向以及对脊髓和神经根的压迫情况。
此外,患者仰卧,双腿伸直,医生将患侧下肢慢慢抬高,正常情况下可抬高70°以上。若抬高角度小于70°且伴有下肢放射性疼痛,则为直腿抬高试验阳性。



