直立性低血压晕厥是指人体从卧位、坐位或蹲位突然站起时，由于血压突然下降导致脑供血不足而引起的短暂性意识丧失。发病机制包括自主神经调节异常、血容量不足。
1.自主神经调节异常
正常情况下，人体从卧位变为立位时，下肢静脉回流减少，通过自主神经系统的调节，会使心率加快、外周血管收缩，以维持血压稳定。当自主神经调节功能出现障碍时，比如自主神经病变（如糖尿病性神经病变、帕金森病等疾病相关的自主神经受累情况），就不能有效地进行血管收缩和心率调节，导致血压迅速下降。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经纤维，影响自主神经对血压的调控，容易引发直立性低血压晕厥。
2.血容量不足
大量出汗、腹泻、呕吐等情况会导致体内水分丢失过多，血容量减少。当突然站立时，血液不能及时充盈下肢血管，进而引起血压下降。比如在炎热天气下大量出汗未及时补充水分，就可能增加直立性低血压晕厥的发生风险。蛋白质摄入不足或消耗过多等原因导致血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，使有效循环血容量减少。常见于营养不良的人群或患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）的患者，站立时更易发生血压降低而导致晕厥。
