慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)呼气性呼吸困难是气流受限导致的典型症状,表现为呼气时气流通过狭窄气道受阻,患者需用力呼气以排出气体,常伴随喘息、胸闷。其核心机制为气道炎症、黏液分泌增多及肺弹性回缩力下降,导致呼气相气流速度减慢。患者需要遵医嘱进行呼吸训练、氧疗、体力活动管理、药物治疗方案等方法治疗。

1.呼吸训练
闭口经鼻吸气,缩唇如吹口哨状缓慢呼气。也可以仰卧位,一手放胸部,一手放腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部回缩,每日2次,每次10分钟,增强膈肌活动度。
2.氧疗
长期家庭氧疗(LTOT)适用于静息状态下PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%的患者,每日吸氧≥15小时,可降低肺动脉压,延缓疾病进展。
3.体力活动管理
根据BODE指数(体重指数、气流阻塞程度、呼吸困难、运动能力)制定个体化运动方案,如步行、太极拳,每周3~5次,每次20~30分钟,避免高强度运动诱发呼吸困难。
4.药物治疗方案
短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)快速缓解急性呼吸困难,罗氟司特用于重度慢阻肺伴慢性支气管炎的患者,可降低急性加重频率,但需监测腹泻、体重减轻等不良反应。
患者需要定期检查心电图、超声心动图,若出现下肢水肿、颈静脉怒张,需警惕右心衰竭。



