霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的区别包括病原体方面、临床表现方面、实验室检查方面。
1.病原体方面
霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起,属于机会致病菌,通常在阴道内菌群失调等情况下大量繁殖致病,比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素易诱发假丝酵母菌大量生长。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,性行为是其重要的传播途径。
2.临床表现方面
霉菌性阴道炎主要症状为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,甚至可影响睡眠和日常生活,部分患者还可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,其分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,若合并其他感染分泌物可呈脓性;瘙痒部位主要为阴道口及外阴,同时可伴有灼热、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
3.实验室检查方面
霉菌性阴道炎在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊,可用10%氢氧化钾溶液湿片法或革兰染色法检查分泌物。
滴虫性阴道炎在阴道分泌物中找到阴道毛滴虫即可确诊,可采用生理盐水湿片法,取阴道分泌物混于生理盐水中,镜下可见活动的阴道毛滴虫。