慢性盆腔炎的诊断需结合病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面。
1.病史采集
医生会详细询问患者症状发作时间、频率及具体表现，比如是否长期有下腹部坠胀、腰骶部酸痛，经期或劳累后是否加重。同时了解既往盆腔炎病史、流产史、宫腔操作史及性生活情况，这些信息能为判断炎症是否迁延或复发提供重要依据，是诊断的基础环节。
2.体格检查
重点对盆腔区域进行检查，患者取膀胱截石位，医生通过妇科检查触摸子宫、附件及宫颈。慢性盆腔炎患者常出现子宫后倾后屈、活动受限，附件区可能触及增粗的输卵管或压痛性包块，宫颈有举痛或宫体压痛。此外，还会检查下腹部是否有压痛，以此初步判断炎症累及范围和严重程度。
3.实验室检查
主要包括白带常规和血常规检查，白带常规可检测阴道分泌物中是否有致病菌，如细菌、霉菌等，辅助判断是否存在生殖道感染；血常规能查看白细胞、中性粒细胞等炎症指标是否升高，了解体内炎症状态。必要时还会进行病原体培养及药敏试验，为后续精准用药提供参考。
4.影像学检查
常用超声检查，通过B超能观察子宫、输卵管、卵巢的形态，查看是否有输卵管增粗、积液或盆腔积液等异常表现，多数患者可通过超声发现器质性改变。部分情况会进一步做CT或MRI，能更清晰显示盆腔组织的细微病变，帮助排除其他类似症状的疾病，提升诊断准确性。
