新生儿肺炎早期症状包括呼吸方面、咳嗽、发热或体温不升、精神状态、口吐白沫等。治疗方法包括保持呼吸道通畅、氧疗与呼吸支持、抗感染治疗等。
一.早期症状
1.呼吸方面
呼吸急促是常见表现,可伴有鼻翼煽动,严重时会出现三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷。部分新生儿还可能有呼吸不规则,甚至呼吸暂停的情况。
2.咳嗽
多为刺激性干咳,由于新生儿咳嗽反射较弱,可能咳嗽症状不典型,表现为偶尔的呛咳。
3.发热或体温不升
有的新生儿会出现发热症状,但也有部分体温正常甚至体温不升,低于36℃。
4.精神状态
精神萎靡,反应差,哭声微弱,吃奶量减少,甚至拒乳。
5.口吐白沫
口腔中可见白色泡沫样分泌物,这是新生儿肺炎比较有特征性的表现之一。
二.治疗方法
1.保持呼吸道通畅
定期清理鼻腔分泌物,采用头高脚低位喂养,防止呛奶。通过雾化吸入稀释痰液,结合拍背、吸痰促进排痰,必要时进行体位引流。
2.氧疗与呼吸支持
血氧饱和度低于90%时给予鼻导管或头罩吸氧,氧浓度控制在30%-40%。严重呼吸衰竭需气管插管行机械通气,采用同步间歇指令通气模式,持续监测并调整参数。
3.抗感染治疗
细菌感染选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;病毒感染使用抗病毒药物,如更昔洛韦。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。