落枕和颈椎病均可引起颈部不适，但二者在多个方面存在差异，可通过症状表现、病程特点、诱发因素、检查结果等方式区分。
1.症状表现
落枕主要表现为晨起后突然出现的颈部疼痛、僵硬，活动受限明显，尤其是向患侧转头时疼痛加剧，一般无手臂麻木、头晕、头痛等症状，疼痛部位多局限在颈部肌肉，按压时肌肉有明显压痛。
颈椎病症状更复杂多样，除颈部疼痛、僵硬外，常伴有上肢放射性疼痛或麻木（如从颈部放射到手臂、手指）、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣等，严重时可能出现下肢无力、行走不稳。疼痛可累及颈部、肩部甚至背部，按压时可能在颈椎椎体或椎旁有压痛。
2.病程特点
落枕属于急性损伤，病程较短，通常数天至1周内可自行缓解或痊愈，一般不会反复发作。
颈椎病是一种慢性退行性疾病，病程较长，症状会反复发作或逐渐加重，如果不及时治疗，可能持续数月甚至数年，且症状会随病情进展而变化。
3.诱发因素
落枕多与睡眠姿势不当（如枕头过高、过低或过硬）、颈部受凉（如夜间吹冷风）等有关，常在睡醒后突然发病。
颈椎病主要与长期低头（如看手机、电脑）、颈椎劳损、年龄增长导致的颈椎退变、颈部外伤等因素相关，症状多在长期保持不良姿势后出现或加重。
4.检查结果
落枕通过体格检查可发现颈部肌肉紧张、活动受限，影像学检查（如颈椎X线、CT等）一般无明显异常。
颈椎病通过影像学检查可发现颈椎曲度变直、椎间盘突出、骨质增生、椎管狭窄等器质性改变，这些是判断颈椎病的重要依据。
如果出现颈部不适，可根据上述特点初步判断，但如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并进行针对性治疗。
