新冠感染一般指新型冠状病毒感染,普通肺炎和新型冠状病毒感染的区别为病原体、症状表现、影像学特征。

1.病原体
普通肺炎可由多种病原体引起,常见的有细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒等)、支原体、衣原体等。不同病原体引发的肺炎在临床表现和治疗上有所差异。
新型冠状病毒由新型冠状病毒(SARSCoV2)引起,该病毒具有较强的传染性,传播途径主要包括呼吸道飞沫传播、密切接触传播和气溶胶传播等。
2.症状表现
普通肺炎症状相对多样化,取决于病原体类型和患者自身状况。常见症状有发热、咳嗽、咳痰,痰液性状因感染病原体不同而异,如肺炎链球菌肺炎可出现铁锈色痰,金黄色葡萄球菌肺炎痰液可呈黄色脓性。部分患者可能伴有胸痛、呼吸困难,但程度相对较轻。婴幼儿、老年人及免疫力低下者症状可能不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等。
多数新型冠状病毒感染患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。少数患者病情进展迅速,可在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。儿童患者症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。
3.影像学特征
普通肺炎胸部影像学表现因病原体不同而有所差异。细菌性肺炎多表现为大叶性或小叶性实变影,可见片状、斑片状浸润阴影;支原体肺炎常表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见;病毒性肺炎多表现为磨玻璃影、斑片状浸润影等。
新型冠状病毒感染早期胸部CT检查可见多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,“白肺”少见。



