Barrett食管是食管下端黏膜鳞状上皮被柱状上皮取代的病理现象，与胃食管反流有关，多数无症状，部分有胃食管反流相关症状，靠胃镜结合病理活检诊断，有发生食管腺癌风险，需定期胃镜复查，不同人群监测有差异。
发病机制：目前认为主要与胃食管反流有关，长期的胃内容物反流至食管，刺激食管下段黏膜，使得原本的鳞状上皮被柱状上皮替代。比如有研究发现，胃食管反流患者中barrett食管的发生率明显高于非胃食管反流人群。
临床表现：多数患者没有明显症状，部分患者会出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流相关的症状，还有少数患者可能会出现吞咽困难等症状。不同年龄、性别的人群都可能患病，生活方式方面，长期吸烟、饮酒、肥胖、进食过饱等因素会增加胃食管反流的风险，从而增加barrett食管的发病几率；有胃食管反流病史的人群也是barrett食管的高危人群。
诊断方法：主要依靠胃镜检查结合病理活检来诊断。胃镜下可以观察到食管下段黏膜呈现橘红色，类似胃黏膜的改变，然后通过取病理组织进行显微镜下检查，明确是否有柱状上皮替代鳞状上皮。
危害及监测：barrett食管有发生食管腺癌的潜在风险，相较于普通人群，barrett食管患者发生食管腺癌的风险要高30-50倍。所以对于barrett食管患者需要定期进行胃镜复查，一般建议每年至少复查一次胃镜，以便早期发现可能出现的癌变等病变。特殊人群方面，老年人、有基础疾病（如心血管疾病等）的人群在监测过程中需要更加谨慎，要充分考虑其身体状况对检查和治疗的耐受性等；儿童中barrett食管相对少见，但如果有长期反复的消化道症状，也需要在专业医生评估下考虑相关检查。
