扁平疣主要由人乳头瘤病毒特定亚型感染所致，可通过与患者直接接触或接触被污染物品间接传染，皮肤存在破损时病毒易侵入，免疫力低下人群及皮肤屏障功能较弱人群更易感染。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染是根本原因
扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）中的特定亚型感染引起，其中以HPV-3型最为常见。病毒通过皮肤黏膜的微小破损处侵入上皮细胞内，进而复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成扁平疣的典型皮损表现。
二、传播途径相关因素
1.直接接触传染：与扁平疣患者直接接触是常见的传播方式，例如与患者握手、皮肤间的直接摩擦等，均可能使病毒从患者皮肤传播至健康人皮肤。
2.间接接触传染：接触被HPV污染的物品也可引发感染，如共用毛巾、浴巾、剃须刀等个人物品，病毒可通过这些物品上残留的皮肤碎屑等传播至他人皮肤。
三、生活方式相关影响
皮肤存在破损时，病毒更容易侵入。例如长期从事手部易受伤工作的人群，皮肤屏障功能易受损，增加了HPV感染风险；此外，过度搔抓皮肤、不注意皮肤清洁等不良生活习惯，也可能破坏皮肤完整性，为病毒感染创造条件。
四、特殊人群易感性
1.免疫力低下人群：儿童、老年人以及患有免疫系统疾病（如艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人群，其机体免疫系统对HPV的抵御能力较弱，更易感染HPV并发生扁平疣。例如儿童免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更易受HPV侵袭；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，感染风险也相应升高。
2.皮肤屏障功能较弱人群：频繁接触刺激性化学物质（如洗涤剂、消毒剂等）的人群，皮肤屏障易受损，如从事化工、清洁等工作的人群，皮肤抵御HPV的能力减弱，感染扁平疣的几率增加。
