术前需详细询问患者病史、检查身体并沟通确定假体类型等,手术时实施麻醉、分离腔隙、植入假体并缝合切口,术后要护理切口、限制剧烈活动及定期复查,孕期哺乳期女性暂缓手术,有基础疾病等患者需谨慎评估手术风险。
一、术前准备
1.患者评估:医生会详细询问病史,包括健康状况、过敏史等,进行身体检查,评估乳房条件、胸部皮肤情况等,同时与患者沟通,了解其期望的乳房形态,确定合适的假体类型(如硅胶或盐水假体)、大小及植入位置(胸大肌后或乳腺后间隙)。此外,标记手术切口位置,常见切口部位有乳晕边缘、腋窝下、乳房下皱襞等。
二、手术操作步骤
1.麻醉实施:根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静,确保手术过程中患者舒适且无痛。
2.分离腔隙:沿预定切口切开皮肤和皮下组织,根据所选切口位置分离胸大肌或乳腺后间隙,形成容纳假体的腔隙。分离过程需精准操作,避免损伤周围组织。
3.植入假体:将选择好的假体通过切口置入已分离好的腔隙内,调整假体位置至对称、自然的状态。
4.缝合切口:用可吸收线或丝线逐层缝合切口,覆盖无菌敷料。
三、术后注意事项
1.切口护理:保持切口清洁干燥,按医嘱定期换药,避免切口感染。
2.活动限制:术后短期内避免剧烈运动、上肢过度外展等,防止假体移位。
3.复查随访:按医生安排定期复查,观察恢复情况及假体位置等。
特殊人群提示
孕期哺乳期女性:孕期和哺乳期体内激素变化可能影响乳房形态及假体效果,一般建议暂缓假体隆胸手术,待哺乳期结束后再评估。
有基础疾病患者:如存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等,手术风险较高,需经全面评估后谨慎决定是否手术;老年患者需充分评估身体耐受能力,确保手术安全。