卵巢囊肿分生理性与病理性处理，生理性者多与月经周期相关直径≤5cm可定期复查，病理性囊肿较大持续存在超时长、怀疑恶变或有急腹症需手术，妊娠期视囊肿性质大小及妊娠阶段判断，绝经后恶变风险增加多建议积极手术。
一、生理性卵巢囊肿无需手术
生理性卵巢囊肿常见于育龄女性，多与月经周期相关，如滤泡囊肿和黄体囊肿。此类囊肿通常直径≤5cm，多数可在1~3个月经周期内自行消失，一般无需手术干预。临床建议定期复查超声，观察囊肿变化，若囊肿缩小或消失则继续随访，无需特殊处理。
二、病理性卵巢囊肿需评估后决定是否手术
（一）囊肿较大或持续存在
当卵巢囊肿直径≥5cm且持续存在超过3~6个月时，药物治疗通常难以使囊肿消退，多建议手术干预。常见的病理性囊肿包括巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，手术方式需根据患者年龄、生育需求等综合决定，如年轻有生育需求者可行囊肿剥除术，无生育需求或接近绝经的患者可考虑患侧附件切除术。
（二）怀疑恶变或出现急腹症
若卵巢囊肿怀疑有恶变倾向，或发生扭转、破裂等急腹症时，需急诊手术。此类情况需尽快通过手术明确囊肿性质并进行相应处理，以保障患者健康。
三、特殊人群的卵巢囊肿处理要点
（一）妊娠期女性
妊娠期发现卵巢囊肿时，需结合囊肿性质、大小及妊娠阶段综合判断。若考虑为黄体囊肿，可先观察；若怀疑恶性或出现囊肿扭转等紧急情况，则需及时手术。需充分权衡妊娠安全与囊肿处理的风险。
（二）绝经后女性
绝经后女性卵巢囊肿恶变风险增加，一旦发现卵巢囊肿，多建议积极手术。因绝经后体内激素水平变化，生理性囊肿发生概率降低，病理性囊肿恶变可能性相对更高，故需尽早明确囊肿性质并处理。
