乙肝小三阳具有传染性，通过血液、母婴、性传播，传染性强弱由乙肝病毒DNA定量判断，家庭成员建议查乙肝五项，阴性且无感染证据应接种疫苗，患者需定期监测指标，日常生活避免共用可能致血液接触物品。
血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器械等。例如，在一些不正规的医疗操作中，如果医疗器械消毒不彻底，就可能导致乙肝病毒传播。对于有输血史、接受过有创操作的人群需要关注相关情况。
母婴传播：乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将乙肝病毒传给婴儿。现在通过有效的母婴阻断措施，如乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的接种，可大大降低母婴传播的几率，但仍有一定的传播风险存在。孕妇如果是乙肝小三阳，需要在医生的指导下进行规范的母婴阻断处理。
性传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，有可能感染乙肝病毒。在性活跃人群中，如果一方是乙肝小三阳，另一方没有接种乙肝疫苗且没有产生保护性抗体，就存在被感染的风险。
乙肝小三阳的传染性强弱可以通过乙肝病毒DNA定量来判断，乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强。如果乙肝病毒DNA定量检测结果为阴性，一般传染性相对较弱；如果为阳性，则传染性相对较强。
对于乙肝小三阳患者的家庭成员，建议检测乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性且无感染乙肝的证据，应接种乙肝疫苗，使体内产生保护性抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。对于乙肝小三阳患者本身，需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以便及时发现病情变化，必要时进行相应的治疗。同时，在日常生活中要注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的物品，防止病毒传播给他人。
