食管憩室炎症状多样，常见吞咽困难，随病情发展憩室增大可致食物通过受阻；有胸痛，需与心血管疾病鉴别；部分患者有反流症状，影响食管蠕动排空；有食物残留感，因憩室影响食管正常排空；憩室大时压迫气管支气管可致呼吸道症状，老年患者呼吸道症状更明显。
吞咽困难：是较为常见的症状之一。随着病情发展，憩室逐渐增大，可能会压迫食管，导致食物通过受阻，患者在吞咽时会感到困难，尤其是吞咽固体食物时可能更为明显。年龄较大的人群由于食管功能可能本身有所减退，出现吞咽困难时更应引起重视。一些有长期不良生活方式，如长期进食过快、过烫等人群，也可能增加食管憩室炎发生吞咽困难的风险。
胸痛：患者可能会感到胸骨后或胸部疼痛，疼痛的性质可以是隐痛、刺痛或灼痛等。疼痛的发生机制可能与憩室炎症刺激周围组织有关。对于有心血管病史的人群，胸痛症状需要与心绞痛等心血管疾病进行鉴别，因为两者的疼痛表现可能有相似之处，但病因完全不同。
反流症状：部分患者会出现反流现象，即胃内容物或食管内的液体反流至口腔。这是因为憩室的存在可能影响食管的正常蠕动和排空功能，导致反流发生。反流物可能刺激食管黏膜，引起不适。对于儿童患者，反流可能会导致呛咳等情况，需要特别注意护理，避免误吸。
食物残留感：患者有时会感觉食管内有食物残留，即使已经吞咽完毕，仍有异物感。这是由于憩室影响了食管的正常排空，使得食物不能顺利通过憩室部位。
呼吸道症状：如果憩室较大，压迫气管或支气管，可能会引起呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难等。尤其是老年患者，本身呼吸道功能可能有所下降，呼吸道症状可能会更加明显，需要及时关注和处理。例如，巨大的咽食管憩室可能压迫气管，导致患者出现反复的肺部感染等情况。
