跖疣初期为细小发亮丘疹渐大，表面角化粗糙呈灰黄或褐色，周围绕角质环，去除角质可见软芯与小黑点，站立行走有压痛，儿童更敏感，成人多汗穿不透气鞋加重压痛，可经直接间接接触传播，儿童感染风险高且扩散快，成人皮肤破损等易感染，需与鸡眼胼胝鉴别，鸡眼有圆锥状角质栓，胼胝边界不清无小黑点。
一、外观表现特征
跖疣初期表现为细小、发亮的丘疹，随着病情发展逐渐增大，直径可达数毫米至数厘米。其表面角化粗糙，颜色多为灰黄或褐色，周围绕有稍高的角质环。去除角质层后可见疏松的角质软芯，且可见因毛细血管破裂出血形成的小黑点，这是跖疣较典型的外观特征，与鸡眼等其他足部病变可通过此点初步区分。
二、自觉症状表现
患者站立或行走时通常会有压痛感，这是因为跖疣生长在足部承重部位，行走或站立时会对其产生压迫，从而引发疼痛不适。儿童由于活动量较大且皮肤敏感度相对较高，可能对压痛更为敏感；成年人若足部多汗、长期穿不透气鞋子等，会加重局部受压及摩擦，使压痛症状更明显。
三、传染性相关表现
跖疣具有传染性，可通过直接接触（如与患者共用毛巾、拖鞋等）或间接接触（如接触被污染的浴室地板、游泳池地面等）传播。在儿童群体中，若接触到被污染的环境，感染风险相对较高，且儿童皮肤较薄嫩，感染后可能扩散较快；成年人若本身足部皮肤有破损，或存在足部多汗、长期摩擦等情况，也易因接触传染源而感染跖疣。
四、与其他足部病变的鉴别要点
需与鸡眼、胼胝等鉴别。鸡眼通常有明显的压痛点，表面光滑，边界清楚，中央可见圆锥状角质栓嵌入真皮；胼胝则是皮肤长期受压或摩擦引起的局限性角质增生，表面平滑，边界不清，一般无小黑点等跖疣的典型特征。通过外观及症状表现的综合判断可区分不同足部病变。
