甲乙丙丁型肝炎严重程度不能简单绝对判定，甲型肝炎多数可康复、严重病例占比相对低；乙型肝炎部分转慢性可致严重后果；丙型肝炎过去慢性化率高，现虽部分可治愈但未治也可致严重后果；丁型肝炎常使病情比单纯乙肝更易加重致重型肝炎等，总体需综合病情阶段、是否及时规范治疗等因素判断，如及时规范治疗部分患者可控，儿童乙肝母婴阻断重要，长期酗酒者感染会加重肝脏损害。
乙型肝炎：部分患者会转为慢性肝炎，慢性乙型肝炎患者中，有一定比例会逐渐发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，对健康危害较大，尤其在一些医疗资源相对匮乏、未能及时规范治疗的地区，病情进展风险更高。对于儿童感染乙肝病毒，若未能及时阻断母婴传播等情况，也可能向慢性化发展。
丙型肝炎：过去丙型肝炎慢性化率较高，随着直接抗病毒药物的应用，虽然大部分患者可以治愈，但在未得到有效治疗时，丙型肝炎慢性化后同样可导致肝硬化、肝癌等严重后果，其慢性化进程有时相对较为隐匿，发现时可能已处于较严重阶段。
丁型肝炎：丁型肝炎需依赖乙肝病毒才能复制，所以丁型肝炎患者往往是在乙肝病毒感染的基础上感染丁肝病毒，其病情通常比单纯乙肝病毒感染更易加重，更容易发展为重型肝炎、肝硬化等，严重程度相对较高。
总体来说，不能简单绝对地说甲乙丙丁哪一种最严重，而是要根据具体病情阶段、是否及时规范治疗等多种因素来综合判断，不同类型肝炎在不同个体身上的表现和预后差异较大。例如，及时发现并规范治疗的乙型肝炎、丙型肝炎患者可以较好控制病情，而未及时诊治的丁型肝炎患者病情往往较为危重。对于儿童，乙肝母婴阻断等措施很重要，能降低乙肝慢性化风险；对于不同生活方式人群，如长期酗酒者感染肝炎病毒，会加重肝脏损害，使病情更易向严重方向发展。
