梅毒二期有皮肤黏膜损害表现为多样梅毒疹及黏膜斑,有全身发热头痛等不适、淋巴结无痛性肿大,可致眼部虹膜炎视网膜炎等、骨骼骨膜炎骨痛,孕妇可致胎儿问题需及时查治,儿童多母婴传播需尽早检治,老年人症状不典型需警惕及时检测。
一、皮肤黏膜损害
1.梅毒疹:形态多样,常见斑疹性梅毒疹,表现为淡红色、大小不等的圆形或椭圆形斑疹,一般无自觉症状;丘疹性梅毒疹可呈扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器等潮湿摩擦部位,为扁平的湿润丘疹,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。
2.黏膜损害:可见黏膜斑,为灰白色、边界清晰的黏膜糜烂面,好发于口腔、宫颈等部位,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二、全身症状
1.发热、头痛等全身不适:患者常出现低热,可伴有头痛、关节痛、乏力、肌肉痛等,一般症状持续时间不定,部分患者症状可反复出现。
2.淋巴结肿大:全身淋巴结可出现无痛性肿大,以腹股沟淋巴结最为常见,淋巴结肿大质地较硬,无粘连、无压痛。
三、其他系统受累表现
1.眼部受累:可出现虹膜炎、视网膜炎等眼部病变,导致视力模糊、眼部疼痛等症状。
2.骨骼受累:可能发生骨膜炎,引起骨痛,活动时疼痛加剧,尤其在夜间或休息时可能更明显。
四、特殊人群注意事项
孕妇:二期梅毒孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,导致胎儿流产、早产或死胎,或引发先天性梅毒,因此孕妇若怀疑梅毒感染需及时进行规范的梅毒血清学检查及诊疗。
儿童:儿童二期梅毒多因母婴传播感染,需尽早进行梅毒相关检查,一旦确诊应立即接受规范治疗,以避免对儿童生长发育造成不良影响。
老年人:老年人二期梅毒症状可能不典型,需提高警惕,若有可疑症状应及时就医进行梅毒相关检测,以便早期诊断和治疗,减少并发症的发生风险。