出血性输卵管炎的检查包括体格检查(观察生命体征、腹部检查)、实验室检查(血常规、血β-HCG、阴道分泌物检查)、超声检查(盆腔超声)、腹腔镜检查(金标准),不同年龄、性别患者检查需注意相应特点。
一、体格检查
1.生命体征:观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等,出血性输卵管炎患者可能有轻度体温升高,脉搏增快等表现,通过生命体征初步判断患者整体状况。
2.腹部检查:下腹部有不同程度压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以患侧为主,通过腹部触诊了解腹部体征情况,为进一步检查提供线索。
二、实验室检查
1.血常规:白细胞计数可正常或轻度升高,中性粒细胞比例可能有变化,通过血常规检查可了解患者有无炎症反应及感染情况等。
2.血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):排除异位妊娠等情况,因为异位妊娠也可能有类似出血表现,通过检测β-HCG可辅助鉴别诊断。
3.阴道分泌物检查:了解阴道有无炎症等情况,排除阴道炎症等其他可能导致类似症状的疾病,阴道分泌物检查可查看有无病原体等异常。
三、超声检查
1.盆腔超声:可发现盆腔积液,输卵管增粗等情况,经阴道超声比经腹部超声更清晰,能更准确观察盆腔内输卵管等结构情况,有助于判断是否存在出血性输卵管炎相关的盆腔改变。
四、腹腔镜检查
1.直接观察:是诊断出血性输卵管炎的金标准,可直接看到输卵管充血、肿胀,伞端有活动性出血等典型表现,通过腹腔镜检查能直观明确诊断,但属于有创检查,需严格掌握适应证。
对于不同年龄、性别患者,检查时需注意相应特点,比如儿童患者检查时要注意安抚,避免不配合影响检查结果;女性患者检查时要结合月经等情况综合判断;有特殊病史患者检查时要考虑既往病史对检查的影响及检查可能带来的风险等。



