艾滋病舌头毛状白斑由HIV感染致免疫受损,EB病毒等增殖引发,位于舌侧缘,呈不能擦去的毛绒状等表现,结合病史和实验室检查诊断,对成年人需抗HIV治疗等,对儿童要明确病因,需与白色念珠菌感染、口腔扁平苔藓等鉴别。
临床表现特点
部位:通常位于舌侧缘,呈白色或灰白色的毛绒状病变,一般不能被擦去。
形态:病变可呈皱褶状、毛状,边界不清。
诊断相关要点
结合病史:有高危性行为史、输血史等可能感染HIV的情况。
实验室检查:通过HIV抗体检测、核酸检测等明确HIV感染情况,同时结合口腔局部的临床表现来综合判断是否为艾滋病舌头毛状白斑。
对不同人群的影响及注意事项
成年人:成年人若感染HIV出现舌头毛状白斑,需积极进行抗HIV治疗,同时要注意保持口腔卫生,避免继发其他口腔感染等情况。在生活方式上要避免过度劳累,增强自身抵抗力,遵循医生制定的治疗方案规范治疗。
儿童:儿童感染HIV相对少见,若出现类似舌头毛状白斑的情况,多与先天性免疫缺陷等相关情况有关,需要及时就医明确病因。儿童要注意营养均衡,保证充足睡眠,由于儿童免疫系统发育不完善,在治疗过程中要特别关注药物对其生长发育的影响,严格遵循医生的诊疗建议,谨慎选择治疗方案。
与其他疾病的鉴别
与白色念珠菌感染鉴别:白色念珠菌感染引起的口腔病变一般可以通过局部擦拭等方法去除假膜,而艾滋病舌头毛状白斑的病变不易被擦去;并且艾滋病舌头毛状白斑常伴随HIV感染相关的全身免疫功能低下表现,而单纯白色念珠菌感染一般全身情况相对较好。
与口腔扁平苔藓鉴别:口腔扁平苔藓的病变形态、分布等与艾滋病舌头毛状白斑有所不同,口腔扁平苔藓一般有网状、树枝状等不同形态的白色花纹,可通过组织病理检查等进一步鉴别。



