乙肝小三阳携带者具有传染性，传染性强弱取决于乙肝病毒DNA定量，传播途径有血液传播、母婴传播、性传播，携带者应定期检测指标，必要时抗病毒治疗，育龄期女性携带者怀孕前咨询医生做母婴阻断，性伴侣接种疫苗可降低传染性。
传播途径
血液传播：如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具等。对于不同年龄人群，儿童若因医疗操作消毒不严格感染乙肝病毒风险需重视，成人若有不安全注射史等也存在感染可能；性别方面无明显差异，但不同生活方式中如静脉药瘾者因共用注射器感染风险较高。
母婴传播：乙肝小三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。孕妇年龄、孕期保健情况等会影响母婴传播风险，孕期加强乙肝母婴阻断措施可显著降低婴儿感染率；男性乙肝小三阳携带者生育时，若女方无乙肝且未产生保护性抗体，婴儿感染风险主要与母亲孕期及分娩过程相关，当然男性携带者自身病毒情况也有一定影响。
性传播：与乙肝小三阳携带者发生无防护的性行为，乙肝病毒可通过性接触传播。不同生活方式中，有多个性伴侣者、同性恋者等感染风险相对较高，年龄方面性活跃期人群需重点注意，性别间无本质差异，但需关注双方性健康状况及防护措施。
降低传染性的措施
乙肝小三阳携带者应定期检测乙肝病毒DNA定量、肝功能等指标，若乙肝病毒DNA定量高且肝功能异常，需及时就医评估是否需要进行抗病毒治疗，抑制病毒复制以降低传染性。对于育龄期女性乙肝小三阳携带者，在怀孕前需咨询医生，在医生指导下进行母婴阻断措施，如婴儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等，可有效降低婴儿感染几率。性伴侣需接种乙肝疫苗，产生保护性抗体后可降低性传播风险。
