淋病传播途径有性接触传播、母婴传播和间接传播。性接触是主要传播途径，成人几乎通过性接触感染，风险与性行为活跃程度等有关；患有淋病的孕妇可通过胎盘或产道致胎儿感染或新生儿患病；少数通过接触含菌分泌物或污染用具间接传播，概率较低但免疫力低人群需注意。
一、性接触传播
淋病主要的传播途径是性接触传播。包括同性及异性之间的性接触。成人淋病几乎都是通过性接触感染。男性与患淋病的女性一次性交后可有20%的感染机会，一次性交感染率为20%-35%；女性与患淋病的男性一次性交后感染率可高达90%以上。性接触传播的风险与性行为的活跃程度、性伴侣的数量等生活方式因素相关，性生活活跃、有多个性伴侣的人群感染淋病的风险显著升高。
二、母婴传播
患有淋病的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可引起早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓，甚至死胎等不良妊娠结局。另外，胎儿经产道时，吞咽含淋病双球菌的宫颈分泌物或血液，可引起新生儿淋菌性结膜炎、肺炎，甚至出现淋菌败血症，危及新生儿生命。对于孕妇来说，有淋病感染史或性伴侣感染淋病时，孕期需加强监测，以降低母婴传播风险。
三、间接传播
少数情况下可通过间接接触传播，主要是接触含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染。但这种情况较为少见，一般与个人卫生习惯、生活环境等因素有关，如公共浴室的盆浴、公用马桶等可能增加间接接触感染的风险，但相比性接触传播和母婴传播，其传播概率较低。不过对于免疫力较低的人群，如老年人、患有基础疾病导致免疫力下降者，仍需注意避免间接接触传播的可能，保持良好的个人卫生习惯，避免使用公共场合的可能被污染的物品。
