胃出血可观察到呕血（出血量多且快时呕吐物鲜红或暗红，类似咖啡渣样；少量慢性出血呈咖啡渣样）、黑便（呈柏油样，黏稠发亮，出血量少需粪便隐血试验发现），粪便隐血试验可检测粪便中微量血液但需排除饮食干扰，胃镜检查是诊断胃出血最直接准确方法可看出血部位原因但有适用禁忌，儿童和老年人胃出血需特殊考虑，儿童表现不典型要综合评估，老年人要综合其基础疾病等整体状况。
黑便：胃出血后血液中的血红蛋白在肠道内被分解，会产生黑色的硫化铁，从而导致黑便，黑便一般呈柏油样，黏稠且发亮。这是胃出血较为常见的表现之一，当出血量较少时，可能仅通过粪便隐血试验才能发现。
粪便隐血试验
原理：通过检测粪便中是否存在微量血液来判断是否有胃出血情况。如果粪便隐血试验呈阳性，提示可能存在胃肠道出血，但需要排除饮食等因素的干扰，比如近期食用动物血、肝脏等可能会导致假阳性结果。
胃镜检查
原理及优势：胃镜检查是诊断胃出血最直接、准确的方法。医生可以通过胃镜直接观察胃内的情况，明确出血的部位、原因等。例如，可以发现胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变导致的出血。它能清晰地看到胃黏膜的病变情况，对于少量缓慢出血也能准确检测到。不过，对于严重心肺功能不全、休克等不能耐受胃镜检查的患者不适用。
对于儿童等特殊人群，在判断胃出血时需要更加谨慎。儿童胃出血可能表现不典型，除了观察常见症状外，要注意儿童的精神状态、是否有面色苍白、哭闹不安等情况。如果怀疑儿童有胃出血，除了进行粪便隐血等检查外，可能需要更谨慎地评估是否进行胃镜等有创检查，并充分考虑儿童的耐受情况和身体状况。老年人胃出血时，也要综合考虑其基础疾病等因素，比如老年人可能同时有心血管等基础疾病，在进行相关检查和判断时要全面评估其整体状况。
