跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV-1型等与之相关，感染途径包括直接接触（任何人都可能感染，不同人群因不同生活方式如接触公共设施、穿不透气鞋、有外伤等易感染）和间接接触（公共洗浴环境、共享设施等污染及自身其他部位HPV接种、机体免疫力低下等易感染）。
直接接触感染
人群方面：任何人都有可能感染HPV而患上跖疣，不同年龄、性别均可发病。儿童如果经常在公共浴室、游泳池等卫生条件不佳的场所接触到被HPV污染的地面、设施等，就容易感染。对于女性而言，在生理期、孕期等身体免疫力可能发生变化的时期，感染风险也可能增加；男性同样可能因为接触到被污染的物品而患病。
生活方式方面：长期穿着不透气的鞋子，会使脚部处于潮湿闷热的环境，这种环境有利于HPV的存活和感染，增加了患跖疣的几率。比如一些经常运动、脚部容易出汗的人，如果鞋子不透气，就更易发生跖疣。有足部外伤的人，皮肤的屏障功能受损，此时接触到HPV，就更容易感染从而引发跖疣。例如脚部被划伤后，若接触到含有HPV的污染物，就可能感染并发展为跖疣。
间接接触感染
环境因素：在公共的洗浴环境中，如公共澡堂的地板、毛巾、拖鞋等，如果被携带HPV的患者污染，健康人接触后就可能被感染。一些公共场所的共享设施，像健身房的健身器材等，如果之前有跖疣患者使用过而没有得到彻底清洁消毒，后续健康人接触也有感染风险。
自身因素：自身其他部位存在HPV感染，比如手上有寻常疣的人，在搔抓手部疣体后再接触脚部，就可能将HPV接种到脚部，从而引发跖疣。另外，机体免疫力低下的人群更容易感染HPV并患上跖疣，例如患有免疫缺陷疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人，他们的身体对HPV的抵御能力较弱，感染后发病的可能性更高。
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