胆汁反流性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗是调整生活方式，如睡眠时抬高床头、注意饮食；药物治疗有促胃肠动力药、结合胆酸药、抑制胃酸分泌药；病情严重药物无效时考虑手术治疗，手术需评估患者整体状况。
一、一般治疗
生活方式调整：
体位：睡眠时可将床头抬高15-20cm，这样能减少夜间胆汁反流，尤其适用于因体位因素加重症状的人群，如肥胖者可能因腹部压力大更易出现反流，通过抬高床头可改善。
饮食：避免进食过饱，餐后不宜立即平卧。尽量减少食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡等可使下食管括约肌压力降低的食物，这些食物会刺激胆汁反流加重胃炎症状，不同年龄、性别人群均需注意，例如女性可能更偏爱甜食，要控制甜食摄入。
二、药物治疗
促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加胃肠道蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，从而减轻胆汁对胃黏膜的刺激。但对于儿童，需谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢可能与成人不同，应在医生严格评估后使用。
结合胆酸药：如铝碳酸镁，它能与胆汁酸结合，还可保护胃黏膜。
抑制胃酸分泌药：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁等），可减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的损伤，与胆汁反流共同造成的胃黏膜炎症起到协同治疗作用。但对于老年人，使用抑制胃酸分泌药时需注意药物可能带来的不良反应，如长期使用质子泵抑制剂可能增加骨折、肺炎等风险，应根据个体情况权衡利弊。
三、手术治疗
对于病情严重、药物治疗无效的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估患者的整体状况，包括年龄、基础疾病等，例如老年患者合并心肺功能不全等基础疾病时，手术风险相对较高。
