生殖器疱疹分为原发性与复发性，原发性多在感染后数天出现外生殖器等部位群簇或散在小水疱，后破溃成糜烂溃疡伴明显疼痛，部分有腹股沟淋巴结肿痛及发热等全身症状，女性累及阴道有分泌物增多等表现；复发性症状较原发轻、水疱少、病程短、局部不适轻、全身症状不明显或轻且复发频率因人而异；免疫功能低下者感染后症状更重、水疱持续久、溃疡面积大、全身症状显著且复发频高难控制；妊娠期女性感染除有典型症状外需警惕垂直传播致胎儿异常且症状因孕期生理变化需特别关注健康监测。
一、原发性生殖器疱疹症状
原发性生殖器疱疹多在感染后3~14天出现症状，初发时外生殖器或肛门周围可见群簇或散在的小水疱，2~4天后水疱破溃形成糜烂或溃疡，伴有明显疼痛。部分患者可出现腹股沟淋巴结肿痛，同时可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状，女性患者症状可能因解剖部位不同有相应表现差异，如累及阴道时可出现阴道分泌物增多等情况。
二、复发性生殖器疱疹症状
复发性生殖器疱疹症状相对原发性较轻，水疱数目较少，病程较短，发作部位较局限，疼痛等局部症状相对原发性有所减轻，但仍可能有局部不适感，全身症状通常不明显或较轻，且复发频率因人而异，部分患者可能频繁复发影响生活质量。
三、特殊人群症状特点
（一）免疫功能低下人群
免疫功能低下者（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）感染生殖器疱疹后，症状往往更严重，水疱持续时间长，溃疡面积可能较大，全身症状更为显著，如高热、乏力等持续时间较长，且复发频率可能更高，病情更难控制。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性感染生殖器疱疹可能对胎儿产生影响，除自身出现上述典型症状外，还需警惕垂直传播风险，可能导致胎儿发育异常等情况，且症状可能因孕期生理变化有所不同，需特别关注孕期健康监测。
