乙肝小三阳传染性强弱取决于乙肝病毒DNA定量，性接触有传染可能，日常一般接触传染概率低，健康方接种疫苗可预防，女方小三阳怀孕需母婴阻断，男方小三阳备孕也需关注，还应注意避免共用可能致皮肤黏膜破损传染的物品。
性传播途径的传染性情况
乙肝可通过性接触传播，夫妻间无防护的性接触时，若一方为乙肝小三阳且乙肝病毒DNA阳性，另一方感染乙肝的风险会增加。因为乙肝病毒可存在于精液或阴道分泌物中，性接触过程中病毒可能通过黏膜等部位侵入对方体内。但并非一定会被传染，若对方体内有足够的乙肝表面抗体，可中和病毒，起到保护作用。
日常生活中其他途径的传染性特点
在日常生活中，一起吃饭、握手、拥抱等一般接触通常不会传染乙肝。因为乙肝病毒在体外环境中存活能力较弱，且消化道的胃酸等环境不利于乙肝病毒存活。不过，若双方有皮肤黏膜破损，如口腔溃疡、皮肤伤口等，乙肝病毒可能通过破损处传播，但这种情况相对性接触传播概率较低。
预防措施及特殊人群考虑
对于健康一方：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。完成乙肝疫苗全程接种后，体内会产生乙肝表面抗体，能有效抵御乙肝病毒感染。一般全程接种乙肝疫苗后，建议检测乙肝表面抗体水平，若抗体滴度较低，可加强接种。
孕妇小三阳情况：若女方为乙肝小三阳，怀孕时需监测乙肝病毒DNA定量，必要时在医生指导下进行母婴阻断，如新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母婴传播的概率。
男性小三阳情况：男性乙肝小三阳患者在备孕时，也应关注自身乙肝病毒DNA情况，若病毒复制活跃，可在医生评估下进行相应处理，以降低将病毒传染给配偶及下一代的风险。同时，夫妻双方在日常生活中应注意个人卫生，避免共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损而传染乙肝的物品。
