宫腔粘连显现时间因人而异,一般宫腔操作后1-2个月左右可能逐渐显现相关症状,检查宫颈粘连可通过病史询问、妇科检查(宫颈举痛、外观质地)、探针检查、子宫输卵管造影、宫腔镜检查,不同人群检查需区别对待,宫腔镜是诊断宫颈粘连最准确方法。
检查宫颈粘连的方法
1.病史询问
详细询问患者的既往宫腔操作史,如人工流产术、刮宫术、宫颈手术等,以及月经情况、腹痛等症状出现的时间、表现等,这有助于初步怀疑是否存在宫颈粘连。
2.妇科检查
宫颈举痛检查:医生通过妇科检查,用手轻轻牵拉宫颈时患者出现明显疼痛,提示可能存在宫颈粘连导致宫腔内积血等情况引起疼痛。
宫颈外观及质地检查:观察宫颈的外观,部分宫颈粘连患者宫颈可能外观无明显异常,但质地可能偏硬等,不过这不是特异性的诊断依据。
3.探针检查
用探针探测宫颈管,若探针难以顺利通过宫颈管,提示可能存在宫颈粘连。但操作时要注意轻柔,避免暴力操作导致宫颈损伤。
4.子宫输卵管造影
通过向宫腔内注入造影剂,在X线下观察造影剂的流动情况。如果宫颈粘连,可见造影剂在宫颈部位受阻,无法顺利进入宫腔或输卵管,能明确显示宫颈粘连的部位和程度等情况。
5.宫腔镜检查
这是诊断宫颈粘连最准确的方法。宫腔镜可以直接观察宫颈管及宫腔内的情况,清晰看到宫颈粘连的部位、范围、粘连组织的程度等,还可以同时进行分离等治疗操作。
对于不同年龄、不同生活方式及有不同病史的人群,在进行检查时需有所区别对待。例如,对于青春期女性有宫腔操作史后出现月经异常,检查时要更加谨慎操作;对于有多次宫腔操作病史的女性,怀疑宫颈粘连时更应及时进行相关检查以明确诊断并及时处理。而对于绝经后女性出现相关症状怀疑宫颈粘连时,检查也需遵循轻柔、准确的原则,避免造成不必要的损伤。
                            


