丙肝有不同情况表现,急性丙肝部分患者有明显乏力且持续久影响活动、食欲减退伴恶心呕吐、少数右上腹不适或隐痛、约三分之一出现黄疸;慢性丙肝多数初期无症状、部分有长期疲劳休息难缓、右上腹有隐痛或胀痛、部分有蜘蛛痣和肝掌、病情进展可肝脾肿大;特殊人群中儿童症状不典型易被忽视、女性生理期疲劳相对加重、有基础肝病者原有症状加重易掩盖、老年人体征不典型以乏力消瘦为主需重视定期体检筛查丙肝。
一、急性丙肝常见症状
部分急性丙肝患者会出现较为明显的乏力感,这种乏力感会持续较长时间,可影响日常的活动能力。同时,食欲减退也是常见表现,进食量较平时明显减少,还常伴有恶心、呕吐症状。少数患者会感觉右上腹部位有不适或隐痛,约1/3的患者可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色。
二、慢性丙肝常见表现
多数慢性丙肝患者初期并无明显症状,部分患者会有长期的疲劳感,即便经过休息也难以得到缓解。右上腹可能会出现隐痛或胀痛的感觉。部分患者可发现皮肤出现蜘蛛痣(形似红色小蜘蛛,中间有一红点,周围有许多细小血管扩张),手掌大小鱼际部位发红即肝掌。随着病情进展,可能出现肝脾肿大等情况。
三、特殊人群丙肝症状特点
儿童:感染丙肝后,症状往往不典型,可能仅表现为生长发育迟缓等非特异性表现,容易被忽视,因此对于有丙肝暴露风险的儿童需加强监测。
女性:在生理期时,可能疲劳感会相对加重,症状表现可能无明显特异性改变,需注意结合其他检查综合判断。
有基础肝病病史者:感染丙肝后,原有肝病相关症状可能会加重,且丙肝相关症状容易被基础病症状掩盖,需格外注意通过丙肝相关检查进行排查。
老年人群:身体机能下降,症状可能更不典型,可能以乏力、消瘦等表现为主,要重视定期体检筛查丙肝,以便早发现早干预。



