Barrett食管可通过规范治疗控制病情、改善预后但难完全根治，治疗方法有生活方式调整（饮食、体位）、药物治疗（质子泵抑制剂、促胃肠动力药）、内镜治疗（伴高级别上皮内瘤变时），需定期随访监测内镜和病理，患者要配合规范治疗与长期随访以控病情、降癌变风险、提高生活质量。
一、治疗方法
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄、性别的患者都需要注意，比如肥胖患者应控制体重，因为肥胖可能会加重反流情况。患者要避免食用过烫、过冷、过酸、过甜及辛辣刺激性食物，减少高脂肪、巧克力、咖啡等可降低食管下括约肌压力的食物摄入，少食多餐，避免睡前2-3小时进食。
体位：睡眠时可将床头抬高15-20厘米，利用重力作用减少反流。
2.药物治疗：常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑等），可抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，适用于大多数Barrett食管患者，不同年龄患者根据具体情况选用合适剂型和剂量，儿童一般不优先使用此类药物，需在医生评估后谨慎选择；还有促胃肠动力药（如多潘立酮等），可增加食管下括约肌压力，促进胃排空，减少反流。
3.内镜治疗：对于伴有高级别上皮内瘤变的Barrett食管患者可考虑内镜下治疗，如内镜黏膜下剥离术等，通过内镜操作去除病变组织，但术后需密切随访。
二、随访监测
需要定期进行内镜检查及病理活检，一般建议第一年每3-6个月复查一次内镜和病理，之后根据病情稳定情况适当延长复查间隔，但要长期监测，因为Barrett食管存在癌变风险，不同年龄、有基础病史等不同情况的患者监测频率和具体方案可能有所调整，比如有家族遗传病史的患者可能需要更频繁的监测。
Barrett食管患者应积极配合医生进行规范治疗和长期随访，通过综合管理来控制病情发展，降低癌变风险，提高生活质量。
