葡萄胎超声表现主要有子宫大于相应孕周、宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”回声、宫内无胎儿等结构及胎心搏动、部分患者伴卵巢黄素化囊肿,不同人群超声表现基本相似,诊断处理需考虑相关因素且要规范操作以保障结果准确为后续提供依据。
子宫大小:多数患者子宫大于相应孕周。这是因为葡萄胎组织不断增生,使子宫体积异常增大。例如,正常妊娠相应孕周的子宫大小是有一定范围的,而葡萄胎患者子宫往往超过该范围。
宫腔内回声:宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的无回声区,则呈“蜂窝状”。这是由于葡萄胎组织的异常增生,在超声下表现为这种特殊的回声改变。不同患者根据葡萄胎组织的具体情况,“落雪状”或“蜂窝状”的表现可能会有差异。
胎心搏动及胎芽:宫内常不能发现胎儿、胎盘及胎心搏动。因为葡萄胎不是正常的妊娠,胚胎发育异常,所以无法检测到正常的胎儿结构及胎心搏动等。这对于判断是否为葡萄胎是一个重要的超声表现特征。
卵巢黄素化囊肿:部分患者可伴有单侧或双侧卵巢黄素化囊肿。黄素化囊肿是由于大量绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成的。囊肿大小不一,多为双侧性,一般在葡萄胎清除后会逐渐自行消退。不同患者的卵巢黄素化囊肿大小、形态等可能有所不同,这与患者体内hCG水平等因素相关。
对于不同年龄、生活方式和病史的人群,葡萄胎的超声表现基本是相似的,但在诊断和处理时需要充分考虑这些因素。例如,对于有不良孕产史的患者,在进行超声检查时要更加仔细地观察子宫及宫腔内情况;对于年轻女性,发现葡萄胎超声表现后需要及时进行相应的处理,以避免病情进一步发展对健康造成更严重的影响。同时,在检查过程中要遵循超声检查的规范操作,确保检查结果的准确性,为后续的诊断和治疗提供可靠依据。