葡萄胎通常在怀孕6-8周左右通过B超可初步发现，其典型超声表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”回声等，部分性葡萄胎可见胎儿或羊膜腔及胎儿畸形，同时葡萄胎患者血清hCG水平明显高于相应孕周正常妊娠值且8-10周后不下降反升，还需考虑年龄、既往病史等因素，怀疑葡萄胎需进一步处理并密切随访hCG指标。
一、B超检查表现
典型超声图像：完全性葡萄胎的典型超声表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。部分性葡萄胎可见胎儿或羊膜腔，胎儿多合并畸形。
具体孕周时的观察要点：怀孕6周左右，正常妊娠可通过B超看到妊娠囊，而葡萄胎此时可能还不太典型，但随着孕周增加到8周左右，其典型的超声表现会逐渐明显。对于月经周期不规律的女性，需要根据排卵期等情况综合判断孕周，以更准确地通过B超评估是否为葡萄胎。
二、其他辅助检查及综合判断
人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定：葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且在怀孕8-10周后仍不下降反而持续上升，这也有助于辅助判断葡萄胎的可能性，结合B超表现可以进一步明确诊断。
不同人群的差异
年龄因素：年轻女性和年龄较大的女性在葡萄胎的超声表现上可能没有本质区别，但年龄较大的女性发生葡萄胎后，后续监测及处理可能需要更加谨慎，因为其发生恶变的风险相对有所不同。
既往病史：有过葡萄胎病史的女性再次怀孕时，发生葡萄胎的风险较高，在早期进行B超检查时需要更加密切关注，更早地进行监测，以便及时发现异常情况。
一旦通过B超及相关检查怀疑葡萄胎，需要进一步进行清宫等相关处理，并密切随访hCG等指标，以明确病情及后续治疗。
