跖疣多发生于足底受压部位初起为细小发亮丘疹渐增大表面角化粗糙不平呈灰褐等色周围绕角质环削去有疏松角质软芯及小黑点具传染性数目不等与鸡眼表面光滑边界清中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮不同与胼胝局限性角质肥厚表面平滑皮纹清晰不同儿童需留意足部卫生避免搔抓免疫力低下者跖疣易复发需考虑免疫状态特殊生活方式如长期穿不透气鞋袜、足部多汗者需结合生活方式评估关联性。
一、临床表现特征
跖疣多发生于足底受压部位，如足跟、跖骨头或跖间。初起为细小发亮丘疹，逐渐增大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐、灰黄或污灰色，周围绕以增厚的角质环。削去表面角质层后，可见其下方有疏松的角质软芯，且常可见毛细血管破裂出血形成的小黑点，此为跖疣的典型表现，具有一定传染性，可通过直接接触或间接接触传播，数目可从数个至数十个不等。
二、与其他疾病的鉴别要点
（一）鸡眼
鸡眼通常有明显压痛，表面光滑，边界清楚，中央可见倒圆锥状角质栓嵌入真皮，与跖疣的角质软芯及小黑点表现不同。
（二）胼胝
胼胝为局限性角质肥厚，表面平滑，皮纹清晰，一般无明显不适，与跖疣的粗糙不平及特定发病部位、特征性内部结构有别。
三、不同人群的判断考量
（一）儿童人群
儿童跖疣患者需留意足部卫生情况，因儿童活动量较大且足部易出汗，若足部有外伤或皮肤屏障功能较弱时，更易感染跖疣。需避免儿童搔抓患处，以防自身接种导致疣体扩散。
（二）免疫力低下人群
免疫力低下者跖疣可能更易复发，需关注其整体免疫状态，此类人群在判断跖疣时需综合考虑免疫功能对疣体发生、发展及转归的影响，同时注意与其他因免疫低下易出现的皮肤病变相鉴别。
（三）特殊生活方式人群
如长期穿不透气鞋袜、足部多汗者，足部皮肤长期处于潮湿环境，增加跖疣发生风险，在判断时需结合其生活方式因素，评估足部皮肤状态与跖疣表现的关联性。
