残胃炎的检查方法包括胃镜检查、上消化道钡餐造影、幽门螺杆菌检测。胃镜是诊断残胃炎最常用且重要的方法,可直接观察及取组织活检;上消化道钡餐造影适用于不能耐受胃镜检查的患者;所有残胃炎患者都应检测幽门螺杆菌以明确病因及指导治疗。
适用人群:所有怀疑残胃炎的患者都可考虑进行胃镜检查,尤其适用于有上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的患者。对于既往有胃大部切除病史的患者,更应定期进行胃镜检查以便早期发现残胃的病变。不同年龄、性别、生活方式(如长期吸烟、饮酒、饮食不规律等)以及有胃大部切除病史的人群都需要考虑胃镜检查。例如,长期吸烟饮酒的胃大部切除术后患者,发生残胃炎等病变的风险可能相对较高,更应重视胃镜检查。
上消化道钡餐造影
检查意义:上消化道钡餐造影可观察残胃的形态、蠕动情况以及有无龛影等。虽然其准确性一般不如胃镜,但对于不能耐受胃镜检查的患者是一种替代方法。通过口服钡剂,在X线下观察残胃的轮廓、黏膜皱襞等情况。
适用人群:不能耐受胃镜检查的患者,如严重心肺疾病患者、精神异常不能配合胃镜检查者等。对于不同年龄、性别等人群,若存在不能耐受胃镜检查的情况,可选择上消化道钡餐造影。比如老年患者合并严重心肺功能不全,无法进行胃镜检查时,上消化道钡餐造影是合适的检查方式。
幽门螺杆菌检测
检查意义:残胃炎患者中幽门螺杆菌感染较为常见,检测幽门螺杆菌有助于明确病因及指导治疗。常用的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创,患者依从性好;胃镜下取组织检测准确性高。
适用人群:所有残胃炎患者都应进行幽门螺杆菌检测,以明确是否存在幽门螺杆菌感染。不同年龄、性别等人群,只要患有残胃炎,都需要检测幽门螺杆菌。例如女性残胃炎患者,无论年龄大小,都应进行幽门螺杆菌检测来指导后续治疗。