胃肠炎有多种症状表现，包括腹泻（大便次数增多、性状多样，儿童腹泻可能更频繁需防脱水）、腹痛（多在脐周，疼痛性质多样，不同年龄段表现有差异）、恶心呕吐（胃肠道受刺激致胃蠕动紊乱，儿童呕吐可能突出需补液防脱水）、部分患者发热（身体对炎症免疫反应致体温调节中枢紊乱）以及严重腹泻呕吐可致脱水（分轻中重度，不同年龄脱水表现有差异）。
一、腹泻
胃肠炎常见的症状之一是腹泻，患者的大便次数会增多，可能每日数次甚至十余次。大便的性状多样，可为稀水样便、糊状便等。例如感染性胃肠炎时，病原微生物刺激肠道，导致肠道蠕动加快，水分吸收减少，从而引起腹泻。儿童患胃肠炎时腹泻可能更为频繁，需注意防止脱水。
二、腹痛
多数胃肠炎患者会出现腹痛症状，腹痛的部位多在脐周，疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为炎症刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛或炎症反应。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安等。
三、恶心、呕吐
很多胃肠炎患者会有恶心、呕吐的症状。呕吐物可为胃内容物，严重时可能为黄绿色胆汁等。这是由于胃肠道受到刺激，导致胃蠕动紊乱，出现逆蠕动而引起呕吐。在儿童中，呕吐可能是胃肠炎较为突出的表现，需要注意补液防止脱水。
四、发热
部分胃肠炎患者会出现发热症状，这是身体对炎症的一种免疫反应。感染性胃肠炎时，病原体入侵机体，引发免疫应答，导致体温调节中枢紊乱而发热，体温可在38℃左右，甚至更高。对于儿童，发热可能会引起家长的重视，需密切观察体温变化及其他伴随症状。
五、脱水相关表现
如果腹泻、呕吐较严重，可能会出现脱水症状。轻度脱水时可能表现为口渴、尿少；中度脱水时可出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等；重度脱水则可能出现精神萎靡、烦躁不安甚至休克等表现。不同年龄人群脱水表现有差异，儿童由于体液调节能力相对较弱，脱水情况变化可能更快。
