乙肝病毒携带者肝功能正常仍可能具传染性，可通过血液、母婴、性接触传播，儿童、育龄女性、免疫力低下人群有不同注意事项，需通过乙肝病毒DNA定量等检测评估传染性并采取相应预防防护措施。
一、传播途径及影响因素
血液传播：如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等，由于肝功能正常的携带者血液中可能存在病毒，所以通过血液接触易引发感染。例如，在一些不正规的医疗操作中，若医疗器械未严格消毒，就可能导致乙肝病毒传播。
母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或围生期可能将病毒传给婴儿，这与母亲体内乙肝病毒载量等因素有关，即使母亲肝功能正常，也可能通过母婴途径传播病毒给新生儿。
性接触传播：与乙肝病毒携带者发生无防护的性接触时，病毒可通过性器官黏膜等途径传播，其传染性与乙肝病毒DNA水平相关，DNA水平高则传染性相对更强。
二、特殊人群注意事项
儿童：新生儿应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行预防，因为儿童免疫系统尚未完全发育，感染乙肝病毒后易慢性化。对于与乙肝病毒携带者接触的儿童，要避免其皮肤黏膜破损处接触携带者的体液，同时确保儿童按计划完成乙肝疫苗接种程序，产生保护性抗体以抵御病毒感染。
育龄女性：乙肝病毒携带者备孕时需咨询医生，评估乙肝病毒DNA载量等情况，必要时在医生指导下进行母婴阻断措施，如在孕期适当时间开始抗病毒治疗等，降低母婴传播风险，保障胎儿健康。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，这类人群自身免疫力弱，感染乙肝病毒后更易发展为慢性感染，所以应尽量避免接触乙肝病毒携带者的血液、体液等，若有接触风险需及时采取预防措施，如注射乙肝免疫球蛋白等。
总之，乙肝病毒携带者肝功能检查正常时仍可能具有传染性，需通过乙肝病毒DNA定量等检测综合评估传染性，并根据不同人群特点采取相应的预防和防护措施。
