中重度脂肪肝引起的转氨酶升高不具传染性，其机制是脂肪堆积致肝细胞受损使转氨酶释放入血，与传染性疾病不同，儿童、女性及有基础病史人群中该情况均不具传染性，儿童多因肥胖等，女性与生活方式相关，有基础病史者与基础病致脂代谢紊乱有关。
一、脂肪肝相关转氨酶升高的机制
脂肪在肝脏堆积会引发一系列病理生理变化。一方面，脂肪代谢过程中产生的自由基等会损伤肝细胞；另一方面，炎症细胞浸润等炎症反应也会对肝细胞造成破坏，使得肝细胞内的转氨酶释放入血。例如，有研究表明，脂肪肝患者肝脏内肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平升高，这些炎症因子会加重肝细胞的炎症损伤，进而影响转氨酶的代谢平衡。
二、与传染性疾病的区别
传染性疾病是由特定的病原体引起，这些病原体可以在人与人之间传播，例如病毒性肝炎是由肝炎病毒引起，乙肝病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播，丙肝病毒主要通过血液传播等。而脂肪肝引起转氨酶升高是自身代谢紊乱相关的肝脏损伤，不存在病原体的传播，不具备传染性。
三、不同人群的相关情况
儿童：儿童中重度脂肪肝相对较少见，但如果是由遗传代谢性疾病等导致的脂肪肝，其机制与传染性无关，转氨酶升高也不具有传染性。儿童脂肪肝多与肥胖、不合理饮食等因素有关，需要通过调整饮食结构、增加运动等非药物干预来改善。
女性：女性中重度脂肪肝引起转氨酶升高的机制与男性无本质区别，同样不具有传染性。女性在关注自身健康时，要注意避免因为激素等因素影响下的不合理生活方式导致脂肪肝，如避免过度节食或高脂肪、高糖饮食等。
有基础病史人群：对于本身有糖尿病等基础病史的人群，糖尿病可导致脂代谢紊乱，进而加重脂肪肝病情，引起转氨酶升高，这种情况也不具有传染性。这类人群需要在控制基础疾病的同时，关注脂肪肝的管理，通过合理控制血糖、调整饮食等综合措施来改善肝脏状况。
