药物性肝损伤能否自愈分情况，轻度且及时停药有可能自愈，中重度通常难自愈需积极治疗，儿童特殊人群、老年患者、有基础肝病患者情况各有不同，中重度及有基础肝病等情况自愈几率低需及时干预治疗。
轻度药物性肝损伤且及时停药有可能自愈
如果药物性肝损伤程度较轻，患者及时停用了导致肝损伤的可疑药物，部分患者的肝脏有可能依靠自身的修复能力逐渐恢复。例如一些因短期服用少量肝毒性较小药物且用药后很快发现并停药的患者，肝脏的炎症等损伤情况可能会慢慢缓解，肝功能逐步恢复正常。一般来说，这类患者需要密切监测肝功能指标，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等，通过定期检查观察肝脏恢复情况。对于儿童等特殊人群，由于儿童肝脏代谢等功能尚在发育中，若发生轻度药物性肝损伤且及时停药，更要密切监测，因为儿童肝脏的代偿和修复能力相对成人有其自身特点，但如果能及时去除诱因，也有自愈的可能，但仍需严谨观察。
中重度药物性肝损伤通常难以自愈需积极治疗
当药物性肝损伤为中重度时，仅依靠自身自愈较困难，往往需要进行积极的医疗干预。中重度药物性肝损伤患者通常会出现较明显的症状，如严重的乏力、黄疸进行性加深等，肝功能指标会有较显著的异常，此时需要使用相应的药物进行治疗，比如抗炎保肝药物等。对于老年患者，其肝脏功能本身随着年龄增长而有所减退，药物性肝损伤后自愈的可能性相对更低，更需要及时就医，进行规范的治疗，因为老年患者机体各方面机能下降，肝脏的修复能力也不如年轻人，中重度药物性肝损伤若不及时干预可能会导致更严重的后果，如肝衰竭等。对于有基础肝病病史的患者，如本身就有乙型肝炎等基础肝病，发生药物性肝损伤后，肝脏的情况会更为复杂，自愈的几率大大降低，需要更加积极地评估病情，采取针对性的治疗措施来保护肝脏功能，防止病情进一步恶化。
