艾滋病侵入人体后会破坏人的免疫功能,主要攻击CD4+T淋巴细胞,初期通过与CD4分子结合进入细胞,以RNA为模板合成DNA并整合复制破坏该细胞,进而使细胞免疫功能下降,如易感染机会性致病菌,儿童更易严重感染且进展快,体液免疫功能也受影响,女性妊娠等特殊状态及有基础病史患者感染后免疫破坏影响更复杂。
初期破坏机制:艾滋病病毒的包膜糖蛋白刺突与CD4+T淋巴细胞表面的CD4分子结合,然后病毒核心进入细胞内。在细胞内,病毒以自身的RNA为模板,在逆转录酶的作用下合成双链DNA,然后整合到宿主细胞的基因组中。整合后的病毒DNA可以长期潜伏,也可以被激活进行大量复制,新产生的病毒颗粒会从宿主细胞中释放出来,再次感染其他CD4+T淋巴细胞,从而不断破坏CD4+T淋巴细胞。
免疫功能逐渐受损表现
细胞免疫功能下降:CD4+T淋巴细胞是细胞免疫的关键细胞,其数量和功能受损会导致细胞免疫功能逐渐下降。患者会出现对各种病原体的易感性增加,例如容易感染结核分枝杆菌、肺孢子菌等机会性致病菌。儿童由于自身免疫系统尚未发育完善,感染艾滋病病毒后免疫功能破坏相对成人可能更快,更容易出现各种严重的机会性感染,如卡氏肺囊虫肺炎等,且病情进展可能更迅速。
体液免疫功能也受影响:虽然体液免疫主要由B淋巴细胞介导,但由于CD4+T淋巴细胞功能受损,会影响B淋巴细胞的活化和抗体的产生,导致体液免疫功能也出现异常,患者可能出现抗体产生能力下降等情况,在面对一些病原体感染时,抗体的保护作用也会受到影响。对于女性患者,在妊娠等特殊生理状态下,艾滋病病毒对免疫功能的破坏可能会对母婴健康产生更复杂的影响,如增加母婴传播的风险以及影响孕妇自身的免疫状态导致感染相关并发症的风险升高。而有基础病史的患者感染艾滋病病毒后,免疫功能破坏可能会使基础疾病加重或诱发新的感染等并发症。



