重度脂肪肝会带来多方面危害，包括加重肝功能损害，使肝脏易发展为肝纤维化、肝硬化乃至增加肝癌风险；增加代谢综合征相关风险，伴肥胖、高血脂、高血糖等易致心血管疾病、糖尿病等；对消化系统有不良影响，致消化不良、营养摄入不足等；还会对其他脏器产生间接损害，如影响肾脏、眼睛等，儿童患者影响生长发育，老年患者危害更重、病情进展更快。
代谢综合征相关风险增加
重度脂肪肝常与代谢综合征相伴，如合并肥胖、高血脂、高血糖等。高血脂会使血液黏稠度增加，易形成血栓，增加心血管疾病的发生风险，像冠心病、脑卒中等；高血糖会进一步加重胰岛负担，导致胰岛素抵抗加重，使得糖尿病的病情难以控制，而且高血糖还会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。例如，临床数据显示，重度脂肪肝患者患2型糖尿病的几率比正常人群高出数倍，同时心血管疾病的发生率也明显升高。
对消化系统的不良影响
肝脏是消化系统中重要的消化腺，重度脂肪肝会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化和吸收。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状，长期如此会导致营养摄入不足，影响身体的正常代谢和免疫功能。比如，很多重度脂肪肝患者会因为消化功能紊乱而出现体重下降、免疫力降低，容易反复发生呼吸道感染等情况。
对其他脏器的间接损害
由于重度脂肪肝引发的代谢紊乱等问题，会对全身多个脏器产生间接影响。例如，对肾脏来说，长期的代谢异常可能导致肾脏负担加重，影响其滤过功能，增加慢性肾病的发生风险；对眼睛而言，高血脂可能会影响眼底血管，增加眼底病变的可能性，如视网膜动脉硬化等。对于儿童重度脂肪肝患者，还可能影响其生长发育，因为代谢紊乱会干扰营养物质的正常代谢和利用，导致儿童出现生长迟缓、身体发育异常等情况；而老年重度脂肪肝患者，由于机体各器官功能本身逐渐衰退，上述各种危害可能会更加严重，病情进展也可能更快。
