乙肝大三阳一起吃饭一般不会传染乙肝，乙肝主要通过血液、母婴和性传播，唾液中乙肝病毒含量少且人体消化道有屏障和免疫机制阻挡。但儿童、免疫力低下人群、乙肝表面抗体阴性人群需注意，儿童无抗体可接种疫苗，免疫力低下人群要关注自身情况，阴性人群应接种疫苗预防。
乙肝的传播途径
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。血液传播包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械等；母婴传播是指母亲为乙肝大三阳时，在分娩过程中或产后通过母婴亲密接触将乙肝病毒传给婴儿；性传播则是与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为时，可能感染乙肝病毒。
一起吃饭不易传播乙肝的原因
病毒含量因素：在唾液中乙肝病毒的含量非常少，不足以造成感染。有研究表明，通过消化道感染乙肝病毒的概率极低。
人体防御机制：正常人体的消化道黏膜是一道有效的屏障，能够阻挡大部分病毒等病原体的入侵。而且人体的免疫系统会对进入体内的少量病原体进行识别和清除。
特殊人群需注意的情况
儿童：儿童如果体内没有乙肝表面抗体，相对更容易感染乙肝病毒。所以对于儿童，应及时接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝感染。因为乙肝疫苗接种后，人体会产生特异性抗体，可抵御乙肝病毒的侵袭。
免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫力低下的人群，相比正常人更容易感染乙肝病毒，这类人群在与乙肝大三阳患者一起吃饭时，也应尽量避免接触到乙肝大三阳患者的血液等可能含有高浓度乙肝病毒的体液，但一般一起吃饭感染风险相对较低，不过仍建议这类人群及时检测乙肝五项，若没有保护性抗体且未感染乙肝，应及时接种乙肝疫苗。
乙肝表面抗体阴性人群：正常人中乙肝表面抗体阴性者，对乙肝病毒缺乏免疫力，与乙肝大三阳患者一起吃饭时，感染乙肝的风险相对较高，这类人群应及时接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝表面抗体来预防乙肝感染。
