甲型肝炎症状多样,分急性黄疸型和无黄疸型等,急性黄疸型有黄疸前期(发热、消化道等症状)、黄疸期(黄染、肝大等)、恢复期;急性无黄疸型症状较轻无黄疸;重型肝炎起病急、发展快,有严重症状及并发症,不同人群症状有差异,需关注儿童及老年人情况。
急性黄疸型
黄疸前期:多数患者会有发热症状,体温一般在37.5~38.5℃左右,持续1~3天,儿童患者发热症状相对较明显且持续时间可能稍长。此期主要表现为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状,部分患者还可能出现上呼吸道症状,如咳嗽、流涕等,该期持续1~21天,平均5~7天。
黄疸期:发热消退,巩膜、皮肤出现黄染,黄疸先从巩膜及软腭黏膜开始,随后逐渐加深,部分患者会有短期大便颜色变浅,皮肤瘙痒等表现,肝大,质软,有压痛及叩痛,部分患者有轻度脾大,此期持续2~6周。
恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻直至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,此期持续1~2个月。
急性无黄疸型:此型较黄疸型多见,主要表现为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状,症状相对黄疸型较轻,没有黄疸表现,病程相对较短,一般在3个月内恢复。
重型肝炎:多见于老年人或有基础病史的人群,起病急骤,病情发展迅速,早期可出现极度乏力、严重消化道症状(频繁恶心、呕吐、腹胀等),短期内(一般2周内)出现Ⅱ度及以上肝性脑病,表现为意识障碍、行为异常等,还可出现黄疸进行性加深、出血倾向(皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等)、肝肾综合征等严重并发症。
不同年龄、性别、生活方式的人群感染甲型肝炎后症状可能有一定差异,但总体症状表现符合上述规律。对于儿童患者,需密切关注其发热及消化道症状的变化,因为儿童机体调节能力相对较弱,病情变化可能较快;对于老年人,由于机体功能衰退,重型肝炎的发生风险相对较高,更要重视早期症状的识别和及时就医。



